細想起來，不少人肯定都有過犯暈的經歷。吃不飽會暈，睡不好會暈，勞累了會暈，心煩了會暈……除此之外，可能還遇到過一些莫名的嚴重眩暈。它們與生理反應無關，更多的時候是疾病在作祟，可查起病因來卻並不容易。
突如其來、揮之不去的頭暈是病嗎？它能否預防，又有何危害？
病例
在日常生活中，“暈”像感冒、發燒一樣常見、多發，不分性別、年齡和人群。
比如，職場加班族的“暈”。張小姐工作壓力很大，總靠濃咖啡提神。可每過一兩個月她就不得不在家休息幾天，因為她總會看到眼前有亮光，隨之左側頭部搏動性痛，從後腦勺蔓延到前額，感覺噁心、想吐、眩暈，不敢動，怕燈光，煩別人說話。
又比如中老年人的“暈”。常見的眩暈大多是因為血壓、血糖、貧血等明確病因引起的，可李大媽不是。她只要往床上一躺就會感到天旋地轉、大汗淋漓、噁心、想吐，結果只能坐在沙發上睡覺。
可能有人會覺得張小姐和李大媽身體太弱了，可以通過加強體育鍛煉避免眩暈。
這可不一定。運動健將小趙平時愛打乒乓球，一次打球后馬上去衝了涼水澡，後來有點流涕、咽痛，他也沒理會。一週後上班時，他突然出現眩暈且噁心、嘔吐、大汗淋漓，被緊急送醫。
1.眩暈疾病多樣且病因複雜
看了上面的幾個病例就知道，不同人群、不同健康狀況都會“暈”，但原因各有不同。
張小姐的症狀其實指向了一種很常見的眩暈疾病——前庭性偏頭痛。“眩暈”“頭痛”時而單打獨鬥，時而結伴而行。有時先頭暈後頭痛，有時先頭痛後頭暈。這種疾病往往有一些誘因，如勞累緊張、情緒改變、睡眠不好、氣溫變化、月經期，以及喝茶、咖啡、酒精和食用乾果等。避免這些誘因是預防疾病發作的關鍵。
當患者眩暈、頭痛發作時需要止痛、止吐，使用曲坦類、麥角類等藥物治療。由於該病的特點是反覆發作，醫生會在評估之後指導患者使用β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑等藥物進行預防，並進行前庭康復鍛鍊。
人體由前庭、視覺、四肢肌力共同協作維持平衡。這三者就像一個鐵三角，穩定支撐人體。如果三角形中有一個角“生病”了，另外兩個角也隨之變形，人體就會出現失衡。通常醫生會針對患者受損的部位，指導患者鍛鍊，加強視覺、四肢肌力的能力，彌補受損的前庭平衡系統。前庭康復鍛鍊的原理很深奧，簡單來說就是眼、手、四肢協調一致地動起來。每天兩至三次，每次20分鐘左右，堅持4周至12周。
李大媽患的是良性陣發性位置性眩暈，俗稱耳石症，即頭位變化到某一特定位置時激發的短暫、發作性眩暈。大部分患者表現為起、坐、翻身時引起天旋地轉的短暫眩暈，幾秒鐘或幾十秒鐘可緩解。
耳石是一些密度比較高的碳酸鈣結晶，是正常人體生理必需的組織。它們在我們的耳朵深處，待在一個叫橢圓囊斑的平面上，就像芝麻燒餅上的芝麻一樣。如果這些“芝麻”從燒餅上鬆動並且掉下來一些，當人的頭位發生變化時，它們受重力影響發生移動，人就會有天旋地轉，噁心、嘔吐，出汗，心慌等不適。
因此，醫生採用復位治療的方法就是利用耳石隨重力移動的原理，通過特殊的體位變化來使脫落耳石重新回到橢圓囊裡面。根據耳石症的分型不同，有多種復位方法。比如，在床上翻幾個身，把頭轉來轉去，或者在耳石復位儀上治療。
而年輕的小趙得的是前庭神經炎，即前庭神經及其末梢感受器出現了炎症，導致其功能出現障礙。小趙眩暈劇烈，不敢睜眼時，醫生會使用止吐、鎮靜、改善微循環及神經營養的藥物。同時，醫生會制定個性化康復方案，指導他的眼、手、身體針對性地動起來，進行前庭康復。如果沒能及時治療，小趙會長期處在晃晃悠悠的狀態。
此外，導致人眩暈的還有外耳道耵聹、異物、外耳道炎症，中耳的急、慢性炎症，梅尼埃病、耳硬化症;中樞神經系統的創傷、感染、腫瘤、腦血管意外、多發性硬化、癲癇;心血管系統的血壓高低、心率失常;血液系統的各種原發性、繼發性貧血;內分泌系統的甲狀腺功能亢進或減退;抑鬱、焦慮等精神因素;重症肌無力、青光眼等視覺疲勞及眼部疾病;藥物不良反應、中毒;高溫、酷暑、嚴寒、高海拔等環境變化。
總之，疾病的表現形式多種多樣，多種疾病可合併在一起，這就是眩暈疾病的複雜之處。
2.兒童眩暈可能表現為動作笨拙
男女老幼的身體各有特點，臨床表現千差萬別。針對不同人群，尤其是特殊人群，要採取不同的應對措施。
一類是兒童的眩暈，可在各個年齡階段出現。這類眩暈的發作時間短，但會反覆出現，伴有噁心、嘔吐、大汗，也可伴發耳鳴和聽力損失，但不伴有意識障礙。引起兒童眩暈的常見疾病有兒童偏頭痛性眩暈、良性陣發性眩暈、內耳畸形、外傷、慢性中耳炎等。
由於兒童年齡、經驗、語言、生長髮育的特殊性，他們可能不會形容不適，僅表現出明顯的動作笨拙、不靈活、頻繁跌倒。這時家長要仔細觀察孩子出現這些異常是在家、學校，還是特定環境，是在疲勞、發熱、緊張時，還是在玩蹺蹺板、轉椅時。瞭解什麼情況下出現眩暈，有助於尋找誘發眩暈的原因。
另一類是準媽媽的眩暈。早孕期間可能出現各種不適，如頭暈、嗜睡等症狀，由於個體差異，程度輕重也不同。這類頭暈可通過休息、聽音樂、轉移注意力等方式進行緩解，會逐漸消失。
但隨著胎兒逐漸增大，如果準媽媽睡覺體位不當，胎兒壓住血管，致迴心血量銳減，也會引起頭暈、胸悶等不適。所以，進入懷孕後半期，準媽媽要儘量左側臥，躺下或起身時動作要放慢。此外，血壓、血糖、循環血容量的改變也會引起頭暈，準媽媽一定要按時產檢，以便及時發現身體異常。
3.別對老年人的“暈”司空見慣
老年人是眩暈發作的重點人群，而且往往病情複雜、病因難明。
有的老年患者忽視眩暈的危害，只有經歷了暈倒失去意識，或摔傷後才就醫;有的患者認為人老了，治不治都一樣，錯過了最佳治療時間。其實只要發現眩暈且不易緩解後，就應及時就醫。因為對於老年人的眩暈來說，防重於治，尤其是肥胖、高齡;有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病;經常飲酒、吸菸的老年人。
引起眩暈的病因很多，僅憑生活經驗、生活常識很難正確應對。除了前面介紹的前庭功能失調、耳石症等以外，還要注意另一類危險性較高的眩暈。
如果患者出現數秒到數分鐘的頭暈、頭痛、視物成雙、說話不清楚、口角歪斜、喝水嗆咳、吞嚥困難、四肢乏力、走路不穩等，甚至偏癱、失語、意識障礙，要高度警惕腦血管病的發生，必須儘快到醫院接受搶救性治療。即便是眩暈症狀短暫，隨後症狀自行緩解者，也需到醫院就診尋找具體病因，避免延誤病情。
眩暈患者外出時最好有人陪伴，以防摔倒等意外事件的發生。如果孤身一人，眩暈突然來臨、症狀劇烈時，患者不要慌亂，應立即蹲下或平躺，防止摔傷。同時，儘可能通過手機通知家屬或撥打急救電話等待救援，或求助陌生人。沒有求救工具時，也不可掙扎亂動，儘量保持安靜等待眩暈感過去，慌亂、急躁只會加重病情。
如何預防眩暈
在醫師眼中，“暈”是一種症狀。“旋轉、移動、傾斜”的平衡失穩感是眩暈;“頭重腳輕，恍恍惚惚”的不穩感是頭暈;“昏昏沉沉”的不清晰感是頭昏;“短暫意識喪失，倒地馬上清醒”的是暈厥。
疾病的診斷、治療要交給醫生，康復治療也需在醫生指導下進行。瞭解疾病原因，注意日常生活的健康防護，就可以將疾病消滅在萌芽狀態。
一是保證作息。日常生活中保持心情舒暢、按時規律作息、精神放鬆，避免感冒。
二是飲食規律。按時規律進食，多攝入低鹽、低脂食物，避免攝入酒精、咖啡因等可誘發疾病的食物。
三是堅持有氧運動。散步、慢跑是簡單又實用的方法。運動不僅能夠提高身體機能，還能調動積極的情緒，使身心共同健康。
四是監測身體指標。注意控制體重、血壓、血糖、血脂、血尿酸水平等。這些都是心血管病的危險因素。
眩暈病情複雜，輕者可自行緩解，重者可危及生命。反覆眩暈發作的老病號一定要格外留心自己的身體狀況，建議做筆記，記錄平日的血壓、心率情況，以及每次發病的誘因和發病情況。這樣，接診醫生能最快了解病情，對症治療。
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