11月29日，記者從安康市漢濱區衛計局獲悉：作為衛生健康委和省衛生健康委確定的新農合支付方式改革聯繫點，漢濱區經過國家和省上兩級有關專家的指導和業務培訓，從2017年10月開始，在漢濱區第一醫院按DRGs（疾病診斷相關組）付費方式具體實施。
目前，漢濱區第二醫院、第三醫院、中醫院也加入DRGs結算的行列，處於試運行階段。衛生健康委支付方式改革專家組組長、衛生髮展研究中心研究員王祿生表示：“漢濱區住院按DRGs付費試點晚、進展速度快、推廣效果好，走在全國前列。”
據有關人員介紹，DRGs付費即按疾病診斷相關組付費，就是將影響疾病治療、轉歸的各種因素作為參考標準，把病人分成500至600個診斷相關組，並通過科學測算得出每組疾病的費用標準，醫保基金按相應的費用標準進行支付。
如急性單純性闌尾炎手術，通常只指第一診斷為單純性闌尾炎，病種範圍和治療方式必須單一，按單病種結算很難覆蓋闌尾炎的各種情況，其間醫院有很多漏洞可鑽。DRGs則將闌尾炎根據是否手術和嚴重程度分成了5—6個組，覆蓋了闌尾炎及其相關病例，其間醫院沒有空子可以鑽，促使其只能主動通過規範臨床路徑管理，提高醫療服務質量，節約醫療成本。
據瞭解，漢濱區人口百萬，農村人口79萬。2017年新農合籌集47140.19萬元，支出51120.08萬元，當年基金超支3979.89萬元。小病大治、重複檢查、過度醫療是新農合支付方式改革需要突破的瓶頸，DRGs付費方式無疑成為漢濱區破解這些癥結的辦法。
DRGs付費方式對政府而言，避免了醫保基金的浪費和不合理分配，通過支付方式改革，讓醫院主動控制成本，促進醫保基金的有效使用；對醫院而言，治療時使用合理的臨床路徑，規範了醫院和醫生的診療行為；對患者而言，減少了醫患之間的信息不對稱，提前預知了基本的治療手段和費用情況，有利於患者選擇費用低、質量好的治療方式或醫療機構。
據漢濱區衛計局有關人員介紹，從區級四家醫院的運行數據來看，效果讓人滿意。四家醫院從試運行至今，始終保持了較高的病歷上傳率和入組率，出院病人入組率已經基本穩定在99.99%；平均住院日總體呈下降趨勢，次均住院費用較試點初也略有下降，而病例組合指數呈上升趨勢。住院支付按DRGs付費，再加上門診總額預付等其他方式，形成了漢濱區支付方式的“DRGs+”模式。(張斌峰 羅峰 )
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