臨床上，六成以上的冠心病患者每年體檢做普通心電圖都查不出異常，而且他們在日常生活中也沒有什麼明顯的症狀，所以很多人都以為自己是個健康人。據華東地區一份針對3473名中年人的冠心病排查報告顯示，在被查出的所有隱性冠心病患者中，平時無症狀者高達79.4%，而當他們在安靜狀態下做心電圖時，出現異常現象的還不到1/3。
因為在安靜的狀態下，心臟具有很強的代償功能，所以很難發現是否存在隱匿性的病症。專家建議，45歲以上的男性以及50歲以上的女性，特別是有冠心病家族史或是有肥胖、“三高”等冠心病高危因素的人群，應定期到醫院檢查，必要時可做運動平板試驗。據瞭解，這種試驗是讓人在運動平板（類似跑步機的裝置）上跑步的同時接受心臟監測，一般隱性冠心病患者在運動強度增大時都會出現不同程度的心肌缺血癥狀，因此有助於排查。
冠心病是指供給心臟血液的冠狀動脈血管因粥樣硬化狹窄導致心肌缺血、缺氧而引起的疾病，分為無症狀性心肌缺血、急性心肌梗死、心絞痛、缺血性心力衰竭和猝死五種類型。其中，無症狀性心肌缺血（即隱性冠心病）是各類冠心病中最危險的一種。隱性冠心病通常沒有任何症狀，患者也往往只有在體檢中或發生急性心肌梗死後才會知道自己患有冠心病。循證醫學相關數據統計表明，各種心臟病是造成中老年人猝死的最常見病因，而隱性冠心病在心源性猝死中佔首位，達2/3以上，可謂是中老年人的“無形殺手”。
隱性冠心病患者在過度勞累、精神極度緊張或過度興奮、酗酒以及高燒情況下，其心臟便會超負荷運行，此時冠狀動脈在粥樣硬化的基礎上產生了斑塊破裂或形成血栓，使得血管管腔發生急性閉塞、誘發急性心肌梗死，甚至導致猝死的悲劇。
實際上，真正一點兒症狀都沒有的冠心病是很少見的。臨床醫生表示，一般通過仔細追問病史，患者表述會有諸如“心窩部不舒服”“心慌”“心裡難受”“有點氣不夠用”“胸痛”等症狀。只是不同的人對疼痛的感覺有很大差別，有的人對疼痛很敏感，稍有疼痛就能覺察就醫；另一些人對疼痛不敏感，即使已有比較嚴重的心肌缺血，也仍然感覺不到太大的疼痛。這種狀況最常發生在中老年人身上，甚至有些患者已經發生心肌梗死，仍無心絞痛感覺，這是非常危險的。
防治隱性冠心病的要點是早發現、早診斷，最關鍵的是患者能否及時就醫。專家建議，所有超過40歲的人都應堅持每年1次的例行體檢。其中年齡超過50歲，長期從事腦力勞動且缺乏體育鍛煉者；長期血脂異常或血壓偏高，體重超過標準體重20%者；有冠心病或高血壓家族史，或曾經發生過原因不明的暈厥、胸悶及胸痛者，均屬於隱性冠心病的高危人群，更應該定期檢測血脂、血壓和血糖。同時，預防隱性冠心病，要培養合理的膳食習慣，經常參加體育鍛煉，規律生活作息，並保持一個良好的心態。建議高危人群可家庭常備複方丹參滴丸。該藥作為成功通過美國食品藥品監督管理局（FDA）Ⅱ期臨床試驗的現代中藥，安全性和有效性都是經得住考驗的。複方丹參滴丸集預防治療急救功效於一體，“三高”患者可服用複方丹參滴丸作為對冠心病危險因素的一級預防，已確診冠心病的患者，可規律長期服用複方丹參滴丸防止血栓形成，保護血管內皮，延緩疾病的發生和發展。複方丹參滴丸已納入國家基本用藥目錄，屬醫保甲類藥品。建議心絞痛患者，尤其是在天氣寒冷的時候，預先服用以預防心絞痛的發生。此外，建議冠心病高風險人群隨身攜帶複方丹參滴丸。
來源/《中國醫藥報》
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