導讀：氣血的機關之室：八虛是什麼？氣血的開合樞如何理解？1問2看3摸4查5治是什麼步驟？如何找到治病的格局？
肺心有邪其氣留於兩肘
脾有邪其氣留於兩髀
肝有邪其氣留於兩腋
腎有邪其氣留於兩膕
八虛：人體重要的八個關口，這幾個關口如果“痺”住，相應的地方就會出現問題，比如肘關節痺住，或是心肺有問題在肘有反應。
什麼反應呢？松、緊、淤絡、結節、暈斑、條索、疤痕、壓痛、功能障礙、溫度、毛髮、異於常處的地方。
內經如何來看八虛？
凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊。邪氣惡血，固不得住留。住留則傷筋絡骨節，機關不得屈伸，故疽攣也。
邪氣留於關口，如果這八個地方虛，就閉門留寇，既是診斷也是治療。放血治療一般在這些位置，手法裡用到的 “活”法，“伸”法，拍打刮痧等都是在這些位置。
有了心腹之地，一定有機關之室，這裡的機關之室就是八虛。
氣血的開合樞如何理解？
開合樞：更多講的是十二經絡。六經：三陰三陽。三陽經：太陽、陽明、少陽。三陰經：太陰、少陰、厥陰。
太陽為開：故開折則肉節瀆而暴病起，故暴病者，取之太陽。
陽明為合：痿疾者，取之陽明
少陽為樞：樞折，骨系而不安於地，骨系者取之少陽。
樞紐：開關，水龍頭的開關地方就是樞。交通要道都是樞。手指關節是樞，肩肘腕，髖膝踝關節都是樞。樞機不利就會出現一系列毛病。
掌握了鬆緊，氣血，八虛，開合樞。那對於治療有什麼用呢？什麼病用什麼穴位？用什麼方法？
委中治療腰痛，合谷治療牙痛，陽陵泉治療膝關節痛就可以了，說那麼多有什麼用呢？委中穴對所有腰痛都有效嗎？合谷對於治療牙痛都是有效的嗎？不一定！做明醫，明白的醫生，知其然，也要知其所以然。才是我們追求的方向。告訴你什麼病用什麼穴？是屬於“術”的成面。
術：往往是多變性，我們不是設立一套手法針法去對於一個病症，而是根據不同的病症來合理使用不同的方法。
一切從“法無定法，求變求實”開始。“術”的層面往往需要道，開藥：理法方藥，針灸呢？理法方針。道術結合才能走得更遠。道是基礎對疾病對人體對自然對社會等的瞭解，才能遊刃有餘。執一而應萬，執簡而御繁。
那，有沒有“術”，有沒有拿起來就能用的治病的套路落地治病的步驟呢？
1問2看3摸4查5治 就是我們落地的步驟
1、問：問什麼？
結合十問歌，我的一名學員，學習了正骨方法，屢試不爽，給家人做，給親戚朋友做，有一次給村裡一名叔叔做，估計是忘記問了，有沒有做過手術，這位叔叔腰部有幾顆釘子，第一次做手法復位的時候沒有扳動，這個時候突然，叔叔起身說我做過手術，最後 兩人也比較尷尬。這就是沒有問診導致的。 做過手術用了正骨手法，還是需要謹慎的。
2、看：看什麼？局部
一位患者過來找我看病，腰痛，感覺腰部舒服，就沒有看局部，第一次效果不明顯，第二次也沒有減輕，晚上痛得厲害，第三次來的時候看局部，一看有“小泡”，看看顏色和區域，感覺像帶狀皰疹，馬上調整治療思路和方法，針刺放血拔罐艾灸效果一下就好很多。錯把帶狀皰疹當成腰突治，所以局部一定要看。
3、摸：摸什麼？溫度、鬆緊、胸腹
結節、條索、壓痛、溫度循撫局部，胸腹部腧穴，腫脹部位，局部情況，腫物範圍，部位以及病性的虛實。
4、查：查什麼？評估
治療前的狀態是什麼樣子，比如之前是不能抬頭，胳膊不能上舉，治療後活動度增加，疼痛減輕等都是指標。
X光片、B超、CT、核磁等檢查也是查的範圍。有的同學會問，中醫看什麼片子，做什麼檢查，其實中醫裡面的望，聞，問，切。所有的輔助檢查都是中醫望診的延伸，為什麼不做一些必要的檢查呢？
1問2看3摸4查為了什麼？都是是為了判斷。判斷什麼呢？
判斷：經絡或是經筋？哪條經絡或哪幾條經絡？在髒？在腑？涉及到經絡一般都是六經，三陰三陽。哪幾條經？同名經？表裡經？哪個髒？三焦能量表？上焦（心肺）？ 中焦（脾胃）？下焦（肝腎膀胱）？ 哪個腑？ 膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。
1問2看3摸4查5治就是我們的套路。那總的指導思路是什麼呢？
格局！格局說的是戰略思路，指導戰術。
不會下棋的人和高手下棋差的是什麼呢？
戰略！你下棋可以走一步是一步，高手是下一步有攻有防，可以看出5步。
病人是怎麼治療，需要什麼樣的階段，能達到什麼樣的效果都是在格局思路下的判斷。
格局是建立在氣血基礎上的：調形和調神。三駕馬車相互配合。
格局：氣血，形，神。形是皮肉筋骨脈，神是調心、安心、信任、疏肝解鬱，氣血是三焦能量（上焦 中焦 下焦 ）寒熱虛實。
氣血、形、神是三角關係，在這個關係中是氣血問題多一些？還是形的問題多一些？還是神的問題多一些呢？
判斷：判斷以後就知道是哪邊多一些，哪邊少一些。做增加條件和抽離條件就可以治療。
從感知松、緊入手，從氣血來了解整個核心調理思路，從八虛、開合樞來認識這個人體的框架，從1問2看3摸4查來判斷在什麼地方？最後用到我們整體的思路格局，這是一整套氣血才是命根子的表達。
氣血其實這都是指引我們去調理去臨床治療的地圖。
你的地圖呢？
這張地圖裡其他還有：經絡、經筋、臟腑、診斷、四肢肘膝以下的針灸思路、陰陽合、針刺導引、頭頸部、胸腹部、四肢手法操作。都是一個完整體系的內容。
這就是給大家的地圖，這個地圖，你自己可以在地圖裡面自己做加減乘除，要減掉什麼？增加什麼？根據自己情況，就像跟裝修房屋一樣，骨架有了，你想裝修成什麼樣子呢？田園風格，歐式風格還是現代簡約風格呢？
找到自己的地圖，只管去做！
一個手法一個手法的練習 ，一個病人一個病人的積累！
（未完待續）
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