公共衛生與預防醫學今天
手腳麻木是個危險信號，千萬別大意！
手腳麻木是很多老人的常見現象,有些人沒有重視。中國人民解放軍火箭軍總醫院內分泌風溼科主任李全民提醒,老人手腳麻木是個危險信號,總結起來有7大原因。
臂神經受壓。
睡眠中如果姿勢不正,頸項偏斜或手臂受壓,就會引起手發麻。這時只要換姿勢睡,活動一下手臂,麻木感便可消除。
藥物副作用。
呋喃唑酮、氧氟沙星等抗菌劑可能導致肢體麻木,這種麻木通常從手腳開始,逐漸向上蔓延,常伴有過敏或感覺異常。因此服用這些藥物應嚴格控制劑量。
營養不良。
長期胃腸功能障礙或食物攝入減少易導致身體缺乏蛋白質和維生素,引起周圍神經炎和神經根損害,從而造成手腳麻木。
頸椎病。
經常單手麻木,很可能是頸椎病引起的。主要由於長期頸椎骨質增生、椎間盤突出等,致使頸椎脊髓神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙。近七成手麻症狀由神經根型頸椎病引起。
糖尿病神經併發症。
糖尿病會產生多種併發症,糖尿病周圍神經病變就是其中之一,伴有四肢對稱性麻木症狀,下肢麻木最常見。
腦梗。
手指麻木出現在一側肢體,另一側完全正常,同時伴有頭痛頭暈、視線模糊等症狀時,要警惕腦梗。其引起的肢體麻木通常是急性的,一定要及時送醫。
痛風。
臨床顯示,手麻患者中約有1%是痛風所致,可能因尿酸沉澱在正中神經處導致。
日常生活中該如何注意？
李全民介紹,手腳麻木是很多疾病的常見併發症,特點是容易反覆發作,不易徹底根治。要想擺脫手腳麻木,不但要堅持藥物治療,在日常生活中也有很多需要注意的地方。
合理飲食。
飲食要清淡、少鹽,少攝入動物脂肪,多食高纖維蔬菜,可幫助軟化血管,緩解手腳麻木。
多飲水。
多飲水可降低血液黏稠度,防止血栓形成,改善腦供血。
補充維生素。
老人要適當補充維生素B1和B6、維生素C,提高身體代謝功能,緩解手腳發麻症狀。
適度運動。
午後或傍晚,可在戶外進行散步、慢跑、打太極等運動,但不可時間過長或運動量過大,運動前先熱身10分鐘(伸腿、扭腰等)。
注意睡姿。
睡覺時最好平躺,不要壓著手腳。枕頭高度一般以7-9釐米為宜,軟硬也要適中。
定期體檢。
老人要定期查血壓、血脂,以及做血液流變學檢查,如有高血壓或高血脂,及時治療。
作息規律。
堅持早睡早起,不要熬夜,晚上不要長時間看電視。要有睡午覺習慣,40分鐘為宜。
出現手腳麻木,要去醫院查明病因,不要在家盲目使用土辦法。
天氣寒冷，怎麼樣才能讓手腳不冰涼？
手腳麻脹是血管在預警！別不當回事
北京協和醫院內分泌科副主任醫師李文慧介紹，在門診連續看了兩位40～50多歲的男性，他們患糖尿病時間並不很長，只有1～3年，血糖控制得也不算差，但就是手腳麻脹，冬春季更嚴重。
這也是不少患者困惑的問題，自己患病時間不長，血糖控制得也不錯，平時主食都控制得較嚴，為什麼還有這樣的症狀出現?其實就是因為循環方面沒有重視，導致的肢體症狀。從改善循環入手，去預防和治療缺血性病症(心腦血管病和外周血管病變，後者還可能導致糖尿病足)，這也是糖尿病綜合治療的一部分。
糖尿病治療分為三個方面，第一是營養治療，第二是降糖治療，第三是循環治療，如果只關注血糖自然可能會有偏頗。
首先，營養方面應該減少外出進餐，實在迴避不了，也應該在餐桌上多吃主食和素菜及涼拌菜，少吃油大的菜或肉類。每天花在吃飯和應酬上的時間多了，運動就更沒有時間了，這樣時間久了，腹型肥胖和高血脂、脂肪肝自然會找上門來，血管也可能會因高脂飲食、乳糜血，又缺乏消耗而到處形成管壁增厚、動脈硬化和斑塊。
第二，降糖方面，首先要爭取血糖控制得較正常，較穩定;其次，要爭取通過降糖治療促進動脈硬化的預防和血液黏稠度的降低，這對降糖選藥是有要求的。總體來講，既要考慮降糖，又要兼顧控制動脈硬化和血液黏稠度。
第三，循環治療，有些患者多年來存在血脂偏高，因為沒有症狀也就沒有考慮用藥治療，更有甚者，已經有了動脈硬化、血管斑塊、腦梗或冠心病，卻仍顧慮降脂藥的副作用不肯長期使用降脂治療，這都是不可取的。因此，建議糖友應分別從飲食調整、加強運動、戒菸限酒和調整促進循環的藥物入手進行循環治療。
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