乙肝病毒攜帶者是如何形成的?“攜帶”久了,會有危險嗎?

廣義的“乙型病毒攜帶者”所說的是,慢性乙肝感染者,攜帶乙肝病毒處於“大三陽”或“小三陽”的狀態,但沒有任何症狀或不適,狹義的“乙型病毒攜帶者”所說的是處於攜帶乙肝病毒但處於“免疫耐受狀態”,肝細胞損害輕微,肝功能正常的。

乙肝病毒攜帶者是如何形成的呢?

我國的慢性乙肝感染者大多由於母嬰感染或幼年感染,此時人體免疫系統正在建立而尚未完善中,事實上人類免疫系統是通過從小不斷與病毒、細菌等病原微生物接觸,識別並獲得“記憶”建立完善的。

但乙肝病毒恰好不宜被小孩的免疫系統識別,於是誤將病毒當做“自己人”,從而任其長驅直入,駐紮在肝臟繁衍生息,幸運的是,乙肝病毒本身毒性不大對肝細胞的損害很輕微,基本上與人和平相處。此刻——在免疫系統沒有識別它之前,即稱為“免疫耐受狀態”或稱“免疫耐受期”。

乙肝病毒攜帶者是如何形成的?“攜帶”久了,會有危險嗎?

有些人終身處於“免疫耐受狀態”,表現為終身“大三陽”的攜帶者狀態,而大約有一半的慢性乙肝感染者隨著自身免疫機制的不斷完善,開始識別並逐漸清除病毒,此時“免疫耐受狀態”逐漸被打破,從幼年時期的“大三陽,DNA陽性”伴隨“免疫耐受狀態”逐漸被打破,即進入“免疫清除期”,到最後病毒被人體免疫力徹底控制,穩定在成年之後的“小三陽,DNA陰性”的狀態,並終身維持。只有很少一部分人徹底清除乙肝病毒,表現為“表面抗原陰性,DNA陰性”。

需要注意的是,“免疫清除期”。

時間可長可短,程度可輕可重,大多數人沒有任何不適不表現任何症狀,在不知不覺中完成了“大三陽,DNA陽性”到“小三陽,DNA陰性”的過程,這個過程可能幾年可能幾十年。

而少數人,免疫反映太強烈了,與病毒戰鬥的太激烈了,表現出明顯的症狀或出現明顯的肝功異常,而此時(“免疫清除期”),正好是抗病毒藥物介入併發揮作用的最佳時機——抑制病毒的數量、減低免疫反應的程度。控制肝細胞的損害程度。

由以上過程不難看出,造成肝細胞損害的恰恰是我們自身的免疫力“太強了”,而抗病毒的目的是保護肝細胞,因此在戰鬥最激烈的時候介入才會發揮其最大的效力。

因此,我們就會理解,為什麼抗病毒治療要選擇“免疫清除期”這個時機”、為什麼廣告宣傳的“提高免疫力”是錯誤的概念,而“終身抗病毒”的說法也是缺乏根據的!

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