相信大家都知道，除了少數全麻，剖腹產手術大多是在後面腰椎打針，專業術語叫椎管內麻醉，老百姓稱為半身麻！
椎管內穿刺
通常麻醉醫生會告知病人左側臥位，然後開始在背部進行穿刺，那麼是不是每個人都可以進行椎管內麻醉呢？
當然不是的，椎管內麻醉也有它本身的禁忌症！
1、病人拒絕椎管內麻醉
病人拒絕
有的病人由於害怕、擔憂、術中害怕保持清醒，或是對穿刺針恐懼等因素，拒絕行椎管內麻醉，那麼我們也不能勉強。
2、病人無法配合
精神病人無法配合穿刺
一些病人躺在手術床上，就莫名的害怕，渾身發抖。我曾見過一個女性，性格極其內向，碰她一下身子就縮的厲害，經過多次勸說無效，後面只好該全麻，因為不能配合操作是很危險的，可能刺傷脊髓造成癱瘓！另外，一些精神病患者、小孩無法配合，也是不可行椎管內穿刺。
3、穿刺部位感染或者菌血症
如果要穿刺的部位有感染，在進行穿刺過程可把細菌帶入硬膜外間隙，導致感染膿腫。
4、低血容量、休克病人
由於麻醉後交感神經阻滯，血壓下降，如果病人本身低血容量，甚至休克，可造成嚴重低血壓。
5、凝血功能異常的、血小板過低
此病人由於凝血障礙，而硬膜外腔是有血管從分佈，萬一刺破血管容易造成流血不止，形成血腫壓迫脊髓。
6、脊柱畸形
脊柱側彎
改變原有的解剖位置，造成穿刺困難或失敗。
以上就是椎管內麻醉相關禁忌症，給大家分享分享！
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