黃山醫保融入杭州都市圈 都市圈內就醫結算「一卡通」

黃山醫保積極對接杭州都市圈的醫保經辦機構及醫院,升級改造醫保結算信息系統,及時解決異地就醫直接結算的堵點難點,實現都市圈內就醫結算“一卡通”。

在我市參保的城鎮職工或居民,退休後居住或長期工作在都市圈內任何一個城市,可持社會保障卡在當地任何一家醫保定點醫療機構住院;轉往市外的,在市內二級以上醫院辦理轉診轉院手續後,在都市圈內三級綜合醫院或二級以上專科醫院均可持社會保障卡住院。都市圈內均可實現住院醫療費用直接結算,即個人自付的費用由個人結清,醫保支付的費用由市醫保中心統一與就醫地醫保中心結算。住院期間,執行就醫地藥品、診療項目、醫療服務設施醫保目錄,報銷比例執行黃山市標準。

截至目前,我市在杭州都市圈實現異地就醫直接結算691例,醫療總費用1303萬元,最高報銷比例達到87%,極大緩解我市參保人員異地就醫報銷週期長、墊付全額醫療費用負擔過重等問題,極大便利了參保人員,發揮了良好的社會效益。都市圈內其他城市的參保人員,在黃山市任何一家二級以上醫保定點醫院住院,也均可實現醫療費用直接結算,為他們在黃山旅遊、定居期間的醫療提供了保障和方便。

下一步,黃山醫保將不斷加強與杭州都市圈城市醫保經辦機構及醫院之間的溝通聯繫,進一步優化流程,簡化手續,提升服務,力爭實現“最多跑一次和最好不要跑”。同時,通過牽線搭橋,引導鼓勵我市醫保定點醫院與都市圈內醫院開展合作交流,提升我市的醫技水平和醫保服務。


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