文案 | 王琦、楊曦
漫畫 | 楊曦、沒有児朵
製版 | 趙利
藥藥~切克鬧~
健醫森幫你看體檢報告~
什麼是高血脂？
甘油三酯高，膽固醇超標
血脂異常有哪些危害？
高脂血症無症狀，2億國民有異常，“無聲殺手”很囂張。
動脈硬化冠心病，心肌梗死腦卒中，大病要從血脂防。
血脂的主要指標
檢查指標要記準，甘油酸酯、膽固醇——前者升高血粘稠，斑塊血管壁上沉；後者心腦血管損，瘦人也會病纏身。保護心腦血管好，小心提防膽固醇。
兩類膽固醇，敵友有區分——高密度脂蛋白膽固醇HDL-C和低密度脂蛋白膽固醇LDL-C——“高個”保護心血管，抗氧化且抗血栓；“低個”才愛瞎搗亂，動脈粥樣硬化存疾患。
“高個”全名“高密度脂蛋白膽固醇”也就是HDL-C，由肝臟合成，他是有益的，是“血管的清道夫”，可以抗動脈粥樣硬化。“低個”全名“低密度脂蛋白膽固醇”也就是LDL-C，過高導致動脈粥樣硬化，損害心腦血管。總膽固醇與高密度脂蛋白的比值更重要，單純的總膽固醇低或者高密度脂蛋白高，都不能保證不發生冠心病。總膽固醇與高密度脂蛋白的比值越低，心腦血管系統才越健康。
高脂血症的診斷
診斷標準難統一，不同個體有差異。身患心腦血管病，血脂指標要留意，不跟健康人群比，“低個”紅線要更低。莫被“正常”所矇蔽，錯過治療好時機。
理想指標看這裡——
管好膽固醇“三步曲”
1、積極檢查好態度
2、健康生活好習慣
3、科學用藥好療效
科學使用他汀類藥物
他汀類藥用處大，副作用輕耐受佳。克服失眠與頭痛，消化不良偶然發。科學用藥講方法，停藥要聽醫生答。
服藥時間有典故，多數睡前藥下肚。阿託伐和瑞舒伐，可以不用太講究——清晨傍晚沒要求，“每日定時”不可丟。
錯過吃藥別急哭，一經發現馬上補。需注意，臨近下頓則不補，否則，雙倍劑量反成毒。
長期服用他汀類藥物，需要警惕哪些副作用？
格外注意兩指標——
1. 肝轉移酶是否超，密切觀察不能少
用藥初期常升高，前三個月多超標。用藥增長它也漲，牢記兩點不慌張。先和正常上限比，升高小於3倍量，用藥不停不減量；升高超出3倍量，馬上停藥去就醫。指標恢復再用藥，醫生建議不能少。
2. 肌肉疼痛或無力，觀察尿色並就醫
瘦弱老者易發生，腰側疼痛有可能，尿色也會明顯深，通通停藥看醫生。
如果血脂水平正常，還需要繼續服用他汀類藥物嗎？
降脂“持久戰”，切忌半路斷。指標過了關，藥也不能斷。
糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化病，血脂應比常人低。
三類患者特殊看，定期檢查保平安。
參考文獻：
[1]《讀懂體檢報告系列2：高血脂，如何正確服用降脂藥物》，伍鋒，載“健康學人”公眾號，2018年7月30日.
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