你，有木有碰過這種情況
輸血後病人恢復真的更快嗎？
輸血中的血也就是血製品，
包含了異體的全血、紅細胞、血小板、
新鮮冰凍血漿和冷沉澱
血製品的來自於社會愛心人士的無私奉獻，
收集來的血，都需要經過傳染病的監測，
即使血液來源經過了層層把關，
一些經血液傳播的疾病
還是可能成為漏網之魚
由於“窗口期”和漏檢率的存在，
絕對安全的血液僅佔所有輸血的40%左右，
輸血不僅可能傳播病毒
(HIV、HBV、 HCV等)
細菌、寄生蟲(瘧疾)，
還可能傳播朊病毒
(變異型克雅病vcJD)，
就是瘋牛病。
另外，輸血還可能導致
急性或慢性溶血性輸血反應、
出現同種免疫反應、免疫抑制、
輸血相關性急性肺損傷等等風險。
所以，我們應該最大限度
提高輸血決策，趨利避害，
才能讓患者獲得更好的臨床療效和生存轉歸，
減少血液傳播性疾病和不良反應的發生。
一起來複習一下輸血指徵，
Hb<709/L時應考慮輸用濃縮紅細胞，
Hb>1009/ L則不必輸血，
Hb在(70~100)g/L時應根據患者代償能力
和臟器病變情況而定.
如氧的運輸受到干擾、嚴重心肺疾患時，
可根據病情將指標提高至(90~120)g/L。
如果Hb< 709/L，
但短期內能恢復的患者也可以不輸血。
紅細胞的生成周期時14天，
2周又有新的紅細胞生成。
經常拿血的時候都是紅細胞和血漿是一起拿，
其實對於凝血功能正常，INR正常時，
血漿對改善凝血並沒什麼用處。
如果你是想拿血漿來增加血容量，
那建議用人血白蛋白。
輸血，對身體並不存在營養一說，
反而可能帶來更多對身體弊大於利的事情。
圍術期用血量超過臨床科室全部用血量的66%
長時間複雜腫瘤手術經常需要輸血，
而輸血在改善氧供維持臟器灌注的同時，
對患者的轉歸又有什麼影響呢？
2016年發表在
cancer growth and metastasis雜誌上的一篇文章
對腫瘤患者輸血的風險和獲益做了系統的綜述。
圍術期輸注血製品
會給集體的炎症微環境帶來很大的改變
庫存血尤其！！
且有可能會增加腫瘤患者術後復發幾率。
最理想的做法是：
1.通過各種手段，儘量減少外科出血
2.使用各種自體血回收技術
（貯存式自體血、
性自體血和回收式自體血輸注），
儘量避免輸注庫存血；
3.採用患者個體化輸血指徵決定是否需要輸血；
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