世界鎮痛日|真的有人,會被疼死

所有人都感知過疼痛。

即使是那些再健康不過的年輕人,也絕不會從沒嘗過疼痛的滋味。無論是走路摔跤、開罐頭被劃破手指還是牙疼,這些不時而至的痛楚總在提醒著我們:生活難免磕磕絆絆,沒有人是一帆風順的。

世界鎮痛日|真的有人,會被疼死

不過話說回來,對於大部分常人而言,疼痛只是他們生活中十分微小的一部分:摔傷了割破了,咬咬牙忍一忍,不一會兒也就挺過去了;即使是“疼起來真要命”的牙疼,吃兩次甲硝唑也就沒那麼折磨人了。

事實上,疼痛對於常人來說並不是一種可怕的存在,相反,它往往是你的身體在受到傷害性刺激時,產生的一種防禦機制,痛覺的存在,無論對你日常行為的趨利避害,還是對醫生診斷治療你的疾病,都有著積極的作用。我以前看過一個科幻小說,說一個醫生有一枚通過接觸就可以擁有患者知覺的戒指,他戴著這枚戒指一碰患者的脈搏,立刻就知道患者具體是哪裡疼,他就靠著這個本事成了遠近聞名的神醫。這個故事在某種程度上也能說明,疼痛對於我們健康的正面作用。

然而,儘管疼痛是人體的一種正當的防護機制,但人畢竟不是神。 正如原本用於保護身體的免疫系統一旦失常,就會造成過敏、風溼甚至紅斑狼瘡這樣可怕的疾病:因為某些原因,有些人的痛覺系統也會出問題,這時候,他們便患上了“慢性疼痛症”。

乍一聽“慢性疼痛症”這個名字,你可能會覺得這不是什麼大病。然而,這個“慢性”並不是指疼痛的程度低,而是與“急性”相對的、難以隨著傷病痊癒和時間流逝自然好轉的疼痛。事實上,慢性疼痛症是一種異常可怕的疾病。

慢性疼痛患者最難以忍受的就是“神經病理性疼痛"。這種疼痛來自於神經損傷本身,或損傷後功能紊亂引起的疼痛。例如帶狀皰疹導致的神經痛、卒中後疼痛、糖尿病性周圍神經痛、惡性腫瘤、三叉神經痛(傳說中的人間第一痛)、多次外科術後的慢性疼痛等……

大部分情況,哪怕患者的疾病痊癒,疼痛卻依然存在,摸不著,看不見,長期無法緩解,痛苦如影隨形。

我們普通人,即使偶爾犯了牙齦炎,都要疼的直哼哼,寢食難安。而不少慢性疼痛症患者,日日夜夜都在忍受著我們無法想象的疼痛,他們所經受的痛苦,是我們難以想象的。常年的疼痛和疼痛導致的睡眠障礙,讓很多患者的精神受到極大的摧殘,不少人甚至選擇輕生……疼痛患者身體的各個系統因為疼痛,如多米諾骨一樣崩潰:消化系統功能紊亂,循環、內分泌及免疫系統紊亂,會接二連三找上門來……

世界鎮痛日|真的有人,會被疼死

傳統的解決疼痛的辦法,最為人熟知的就是止痛藥了。然而,大部分止痛藥都有副作用,麻醉類的止痛藥大部分有依賴性,對於很多慢性疼痛症患者而言,常常是“大把大把的嚼止痛藥,依然疼得昏天暗地” ……

世界鎮痛日|真的有人,會被疼死

那麼,在現代醫學的語境下,我們有沒有什麼更好的辦法,幫助那些慢性疼痛症患者解決困擾呢?

我們都知道,疼痛神經元發射疼痛信號產生的,那麼,在神經系統錯亂的情況下,解鈴還需繫鈴人。如果能夠阻擋疼痛信號的傳輸,是否疼痛這一問題就迎刃而解了呢?

上世紀中期,經典的"門控理論"誕生。門控理論認為:脊髓中的一些細胞像門一樣,能夠切斷和阻止一些痛覺信號進入大腦,使大腦感覺不到痛覺。此時,低強度的刺激可以激活抑制作用,同時抑制神經元對高強度刺激的響應。

根據這個理論,知名醫療科技公司美敦力在上個世紀研發出了脊髓電刺激療法。這種技術,能夠在既不破環人體的組織結構的情況下,有效緩解疼痛。用輕微的電刺激,來阻絕令人難以忍受的疼痛,許多患者在手術後減少了口服鎮痛藥物的使用,甚至完全停藥。

對於難治性疼痛,還可以選擇美敦力公司研發的鞘內藥物輸注系統(IDDS),它像一枚“小月餅”,植入體內,藥物通過鞘內給藥泵輸入脊髓蛛網膜下腔,直接作用於疼痛中樞,從而緩解疼痛。用藥量僅為傳統口服給藥劑量的1/300,達到相同鎮痛療效,又減少了副作用。

如今,疼痛已成為嚴重影響人類健康的殺手之一,也是造成人類勞動力喪失的最普遍、最直接因素之一。而且,患者還常伴有焦慮、抑鬱等症狀,甚至危及生命。在國外,越來越多醫生應用脊髓電刺激療法、鞘內藥物灌注等方法對難治性疼痛進行治療,取得了很好的效果。相信未來在中國,新治療技術的普及,會讓更多人重視疼痛,讓更多患者免受疼痛折磨。


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