幼年特發性關節炎
幼年特發性關節炎，以前叫“幼年風溼性關節炎，是最常見的兒童及青少年的關節炎。它可引起關節疼、關節腫脹及僵硬。有的孩子症狀會持續幾個月，有的終生都有。有的患者會有很多合併症，如生長問題；關節損傷及眼睛的炎症反應等等。治療原則為止痛、抗炎、改善功能及預防關節損傷。
幼年特發性關節炎的病因
幼年特發性關節炎為自身免疫性疾病，也就是說自己的免疫系統攻擊自己身體的細胞及組織。為什麼會有這種攻擊是不明原因的。病毒感染可能會誘發了這種免疫反應。幼年特發性關節炎的高危因素為：女孩更常見。
幼年特發性關節炎的症狀
關節疼痛
有的孩子會說自己關節疼，有的孩子的表現就是走路時瘸。
關節腫脹
大關節，如膝蓋的腫脹最常見。
關節僵硬
孩子可能顯得比以往更愛摔跤，尤其是清晨及午睡後。
發燒、淋巴結腫及皮疹
有的孩子發燒的溫度很高且持續很久，全身淋巴結腫大，軀幹有皮疹。
幼年特發性關節炎可影響一個或多個關節。它也分為幾個亞型，如多關節型、單關節型及全身型。當發燒伴關節疼、或不明原因腿瘸、或關節疼痛及腫脹時要及時就醫。
幼年特發性關節炎常見的合併症
眼睛問題：幼年特發性關節炎可引起眼睛的葡萄膜炎（虹膜、睫狀體及脈絡膜組織炎症的總稱）。如果不治療會引起白內障、青光眼及失明。所以幼年特發性關節炎的患者要常規看眼科醫生。
生長問題：幼年特發性關節炎可以影響孩子的生長及骨骼發育，用來治療疾病本身的激素也會影響生長。
幼年特發性關節炎的診斷
診斷幼年特發性關節炎是非常具有挑戰性的。需要一系列的檢查及排除其他疾病才能診斷幼年特發性關節炎。
血液檢查
☆血沉：血沉升高表明有炎症反應，血沉被用來檢測疾病的進展情況。
☆抗核抗體：如果升高預示著眼睛病變的可能性增加。
☆風溼因子：不是所有有幼年特發性關節炎的孩子都呈陽性反應。
☆環瓜氨酸抗體：在幼年特發性關節炎患者中有可能為陽性。
☆在很多幼年特發性關節炎患兒中血的檢查沒有異常。
影象檢查
用來做診斷的意義不大，可用於排除其他疾病及檢測骨骼的破壞程度。
治療原則為幫助患兒維持正常的身體及社交功能。採用止痛、消腫、維持關節活動度及預防合併症相結合的方式。
藥物
☆非激素類抗炎藥：如布洛芬、萘普生來止痛及消腫。
☆改善病情的抗風溼類藥物：甲氨嘌呤。
☆生物製劑：如恩利（依那西普）、阿達木單抗等藥物來減少炎症反應及防止關節損傷。
☆激素：抗炎作用，使用時間越短越好。
☆手術：極少需要。
閱讀更多 叨客豐 的文章
