慢性鼻炎(chronic rhinitis),是指鼻腔黏膜和黏膜下組織由病毒侵襲、或細菌感染或過敏原等引起的炎性病變的一種疾病。本病好發或加重於秋冬季或冬春之交,各個年齡人群均有發病,但以青少年多見。
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(一)風寒鼻塞實證
【病證表現】
1. 主要症狀 鼻塞,鼻涕,或鼻癢。
2. 辨證要點 無汗,口淡不渴,舌淡,苔薄白,脈浮或脈無變化。
3. 可能伴隨的症狀 鼻涕清稀,或頭痛,或發熱,或惡寒,或噴嚏,或語聲重濁等。
【治則與選方】 辛溫通竅,發散風寒。可選用麻黃湯與玉屏芎芷湯合方。
(二)風寒鼻塞虛證
【病證表現】
1. 主要症狀 鼻塞,鼻涕,或鼻癢。
2. 辨證要點 汗出,口淡不渴,舌淡,苔薄白,脈浮或脈無變化。
3. 可能伴隨的症狀 鼻涕清稀,或頭痛,或記憶力減退,或惡寒,或噴嚏,或語聲重濁。
【治則與選方】 辛溫通竅,益氣散寒。可選用桂枝湯與玉屏芎芷湯合方。
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(三)風熱鼻塞證
【病證表現】
1. 主要症狀 鼻塞,鼻幹,或鼻癢。
2. 辨證要點 鼻涕黃稠,口渴,舌紅,苔薄黃,脈浮或脈無變化。
3. 可能伴隨的症狀 頭痛,或咽痛,或汗出,或無汗,或發熱,或惡寒,或噴嚏,或語聲重濁。
【治則與選方】 辛涼通竅,疏散風熱。可選用麻杏石甘湯與玉屏芎芷湯合方。
(四)肺虛鼻塞證
【病證表現】
1. 主要症狀 鼻塞時輕時重,嗅覺減退,或鼻癢。
2. 辨證要點 咳嗽痰稀,氣短乏力,舌淡,苔薄白,脈弱。
3. 可能伴隨的症狀 鼻涕黏稠色白,或胸悶,或汗出,或氣短,或惡寒,或噴嚏,或語聲重濁。
【治則與選方】 補益肺氣,辛溫通竅。可選用桂枝加黃芪湯與四君子湯合方。
(五)脾虛鼻塞證
【病證表現】
1. 主要症狀 鼻塞時輕時重,嗅覺減退,或鼻癢。
2. 辨證要點 飲食不佳,鼻涕黏稠色白,舌淡,苔薄白,脈弱。
3. 可能伴隨的症狀 面色萎黃,或汗出,或氣短,或頭昏,或噴嚏,或語聲重濁,或大便溏洩。
(六)腎虛鼻塞證
【病證表現】
1. 主要症狀 鼻塞時輕時重,嗅覺減退,或鼻癢。
2. 辨證要點 耳鳴,或鼻涕清稀或黏稠色白,舌淡,苔薄白,脈弱。
3. 可能伴隨的症狀 腰痠,或頭暈,或汗出,或氣短,或頭昏,或記憶力減退,或噴嚏,或語聲重濁。
【治則與選方】 補益腎氣,芳香通竅。可選用腎氣丸與蒼耳子散合方。
(七)肝鬱鼻塞證
【病證表現】
1. 主要症狀 鼻塞時輕時重,嗅覺減退,或鼻癢。
2. 辨證要點 急躁易怒,鼻涕清稀或黏稠色黃,舌質偏紅,苔薄黃,脈弦或細。
3. 可能伴隨的症狀 情緒低落,或不欲言語,或頭痛,或噴嚏,或語聲重濁。
【治則與選方】 疏肝理氣,辛溫通竅。可選用四逆散與蒼耳子散合方。
(八)陰虛鼻塞證
【病證表現】
1. 主要症狀 鼻塞時輕時重,嗅覺減退,或鼻燥。
2. 辨證要點 五心煩熱,鼻分泌物呈塊狀,舌紅少苔,脈細或數。
3. 可能伴隨的症狀 鼻腔管筒狀膿痂,不易擤出,或有少量鼻出血,呼氣惡臭(臭鼻症),頭痛,頭昏。
【治則與選方】 滋陰潤燥,通達鼻竅。可選用百合地黃湯、麥門冬湯與蒼耳子散合方。
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