腰椎間盤突出症與腰椎滑脫都是腰椎的疾病，症狀相似，但是其實差別很大。有一些患者出現腰椎、下肢等症狀在沒有診斷的情況下，就自以為患了腰椎間盤突出症，然後自己盲目開展治療。這種做法是不可取的，因為症狀相似的疾病有許多，沒在正規醫院確診下就盲目治療，容易耽誤病情，甚至使病情加重。
“腰椎滑脫”和“腰椎間盤突出症”不一樣！
腰椎間盤突出症
是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是脊柱神經外科的常見病、多發病。腰間盤由於外傷、退變等原因造成纖維環後凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰間盤突出。但是許多人對腰椎間盤突出症的認識不夠，從而導致沒有及時發現，耽誤治療。
腰椎滑脫
是指腰椎椎體間部分或完全錯位的一種疾病，一般是上位椎體較下位椎體的向前或向後滑移。也是一種脊柱神經外科的常見病。
這兩種病雖然引起的症狀相同，實則有很大差別！
腰椎間盤突出症症狀：
1、腰痛，活動時加重，臥床休息後常減輕。
2、一般從下背部向臀部、大腿後方會發生傳導性疼痛，在噴嚏和咳嗽等情況下疼痛會加劇。早期為痛覺過敏，嚴重者出現感覺遲鈍或麻木。
3、嚴重的人會出現大、小便障礙。
4、間歇性跛行：患者從開始走路，或走了一段路程以後（一般為數百米左右），出現單側或雙側腰痠腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻後，症狀可以很快緩解或消失，病人仍可繼續行走，再走一段時間後，上述症狀再度出現。
5、椎間盤突出症患者約 90% 以上有不同程度的功能性脊柱側凸。
腰椎滑脫症狀：
1、腰痛：大部分腰椎狀會臥床休息後，症狀減輕或消失，但勞累、扭傷後，站立、彎腰時，症狀持續或加重。
2、下肢疼痛、麻木：當滑脫的腰椎導致神經根受到牽拉時，腰椎滑脫患者出現下肢疼痛麻木症狀。
3、馬尾神經症狀：腰椎滑脫患者滑脫嚴重時，馬尾神經受到牽拉、壓迫，患者可能出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等馬尾神經症狀。
4、間歇性跛行：當腰椎滑脫患者伴有腰椎管狹窄時，患者多出現間歇性跛行，表現為難以持續行走。
這說明腰椎管狹窄已經嚴重到一定程度了。而且隨著病情的發展跛行的距離越來越短。如果此種症狀持續加重，一般就要考慮做手術了。
5、腰後部有臺階感，棘突壓痛：這個症狀主要是出現在棘突前移的患者身上。
上述症狀為腰椎滑脫患者最常見的症狀表現，滑脫的嚴重程度不一，患者症狀表現也不同。
腰椎間盤突出症與腰椎滑脫治療也不同！
1、臥床休息：患者臥床休息以後，椎間盤壓力輕了，神經這些腫脹就會慢慢減退。
2、藥物：應用針對炎症反應的藥物，減輕局部的炎症反應，以緩解疼痛。
3、手術治療：依據不同病情，可選擇不同手術方式。
對於腰椎滑脫患者的治療可選擇保守治療或手術治療。
一般認為患者症狀較輕時，可選擇保守治療；如果手術指徵存在則需行手術治療。保守治療主要是通過腰部保護與鍛鍊緩解症狀防止滑脫進一步加重；手術治療則需要參考其手術適應症。
腰椎滑脫患者的手術適應症為：
2、滑脫嚴重，出現腰椎不穩，有繼續滑移趨勢；
3、滑脫導致神經根受壓出現相關症狀；
4、馬尾神經壓迫患者出現大小便障礙等。
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開放門診時間為每週一全天。
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哪些病人可以在開放門診就診呢？
一、退行性疾病患者頸椎病，腰椎間盤突出症，頸椎間盤突出症等患者。
二、佔位性病變患者
神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤、膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤等。
三、脊柱畸形患者
因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱側彎、後凸畸形等。
四、先天性疾病患者
小腦扁桃體下疝、隱性脊柱裂與脊髓栓系綜合徵、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通過開放門診就醫。
五、脊柱脊髓外傷患者頸腰胸段的脊柱骨折、脫位及其導致的脊髓損傷。
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