順產和剖腹產的條件是什麼?如何選擇?一文看懂

順產和剖腹產的條件是什麼?如何選擇?一文看懂

每個媽媽在十月懷胎期間都會考慮這個問題,到底是順產好還是剖宮產好呢?

“順產會陣痛,剖宮產不痛,我想要孩子健康安全的到來,那就剖宮產吧”

“順產對孩子好,恢復也快”。

到底該如何選擇?接下來我們來看看順產需滿足什麼條件,剖宮產又有哪些指徵。

順產和剖腹產的條件是什麼?如何選擇?一文看懂

順產的條件

1、產婦健康年輕

順產的首要條件就是產婦健康,只有在身體健康的情況下,產婦才能在生產過程中使得上勁,生孩子過程中幾乎要耗盡女性全部的力氣,所以需要產婦身體健康,有足夠的力氣才能順產。

女性越年輕,力氣越好,在生產的過程中越是能發力,順產全靠母親自己努力,無法藉助外力,所以順產的女性越年輕越好生產。

2、胎兒健康足月

順產的過程相比剖宮產要漫長得多,有些甚至要生幾十個小時,如果胎兒不健康,很容易在生產過程中出現意外。

尤其是未足月的胎兒,因意外而導致的生產,順產風險更大,未足月的胎兒各項生命特徵都較弱,時間上稍有差池,就可能會因缺氧而導致危險。所以選擇順產前要經醫生確認胎兒健康,各項生命特徵良好。

3、羊水充足

一旦母體內的羊水不足,胎兒就有可能因大腦缺氧而引發腦癱或是更嚴重的休克現象。選擇順產前,要先檢測母體是否羊水充足?如發現羊水不足,應該馬上加氧並進行剖宮手術,避免悲劇的發生。

順產和剖腹產的條件是什麼?如何選擇?一文看懂

4、胎兒體重不超標

胎兒的體重超標在醫學上稱為巨大兒,巨大兒會加大自然分娩難度。子宮口是有限的,但孩子卻已然超標了許多,所以在生產過程中隨時都有可能發生孩子被卡在宮口而出不來的情況。

所以當嬰兒長到一定重量時,醫生都會建議不要盲目亂補,以免長成巨大兒,不利於自然生產。

5、胎兒無臍帶繞頸

有些胎兒在母體內時,臍帶纏繞頸部,自然生產可能導致胎兒無法正常呼息,從而出現意外。

若B超顯示胎兒臍帶繞頸,或是胎盤前置(胎位不正),醫生一般都會建議剖宮產,以減少意外風險。有些胎兒臍帶繞頸達兩三圈以上,情況非常危險,稍不小心就會有生命危險,生產前的B超也是順產的重要環節,不可省去。

6、胎兒位置合適

胎兒在分娩中的自身情況也很重要。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常,如臀位,橫位等,或是寶寶在宮內生長髮育得過大,以及有聯體胎兒等畸形兒等,這些情況都會影響正常的分娩過程,造成難產的發生。所以必須及早發現並及時進行處理。

7、產道正常

產道是指寶寶分娩時的“通道”,它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的,當然孕婦的軟產道也很重要,兩者中有任何一種異常,都會造成難產。

所以孕期一定要做好產前檢查,以便醫生及時發現問題,正確選擇分娩方式。如果在產前檢查中發現產道有問題,一定要提前入院,擇期進行剖宮術。

8、產力合適

產力最主要的是子宮肌肉的收縮力量,它可以把胎兒和胎盤等自子宮內逼出。

正常的宮縮有一定的節律性,並且臨近分娩時逐漸增強,其中宮縮不論是過弱還是過強都有可能造成難產。

9、產婦心理準備

如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備,或是對分娩過程過度恐懼,不能很好的配合醫生,也很難順利娩出嬰兒。

剖宮產的適應症

中華醫學會婦產科學分會產科學組制定的《剖宮產手術的專家共識 (2014)》中給出了需要進行剖宮產的 15 種情況:

胎兒窘迫:指妊娠晚期因合併症或併發症所致的急、慢性胎兒窘迫和分娩期急性胎兒窘迫短期內不能經陰道分娩者。

頭盆不稱:絕對頭盆不稱或相對頭盆不稱經充分陰道試產失敗者。

瘢痕子宮:2 次及以上剖宮產手術後再次妊娠者;既往子宮肌瘤剔除術穿透官腔者。

胎位異常:胎兒橫位,初產足月單胎臀位(估計胎兒出生體質量 > 3,500 g 者)及足先露。

前置胎盤及前置血管:胎盤部分或完全覆蓋宮頸內口者及前置血管者。

雙胎或多胎妊娠:第 1 個胎兒為非頭位;複雜性雙胎妊娠;連體雙胎、三胎及以上的多胎妊娠應行剖宮產手術。

臍帶脫垂:胎兒有存活可能,評估結果認為不能迅速經陰道分娩,應行急診剖宮產手術以儘快挽救胎兒。

胎盤早剝:胎兒有存活可能,應監測胎心率並儘快實行急診剖宮產手術娩出胎兒。重度胎盤早剝,胎兒已死亡,也應行急診剖宮產手術。

孕婦存在嚴重合並症和併發症:如合併心臟病、呼吸系統疾病、重度子癇前期或子癇、急性妊娠期脂肪肝、血小板減少及重型妊娠期肝內膽汁淤積症等,不能承受陰道分娩者。

妊娠巨大兒者:妊娠期糖尿病孕婦估計胎兒出生體質量 > 4250 g 者。

孕婦要求的剖宮產:美國婦產科醫師協會 (ACOG) 將孕婦要求的剖宮產 (cesarean delivery onmaternal request,CDMR) 定義為足月單胎、無醫學指徵因孕婦要求而實行的剖宮產。

(1) 僅是孕婦個人要求不作為剖宮產手術指徵,如有其他特殊原因須進行討論並詳細記錄。

(2) 當孕婦在不瞭解病情的情況下要求剖宮產,應詳細告知剖宮產手術分娩與陰道分娩相比的整體利弊和風險,並記錄。

(3) 當孕婦因恐懼陰道分娩的疼痛而要求剖宮產手術時,應提供心理諮詢,幫助減輕其恐懼;產程過程中應用分娩鎮痛方法以減輕孕婦的分娩疼痛,並縮短產程。

(4) 臨床醫師有權拒絕沒有明確指徵的剖宮產分娩的要求,但孕婦的要求應該得到尊重,並提供次選的建議。

產道畸形:如高位陰道完全性橫膈、人工陰道成形術後等。

外陰疾病:如外陰或陰道發生嚴重靜脈曲張者。

生殖道嚴重的感染性疾病:如嚴重的淋病、尖銳溼疣等。

妊娠合併腫瘤:如妊娠合併子宮頸癌、巨大的子宮頸肌瘤、子宮下段肌瘤等。

順產和剖腹產的優缺點

順產優點:

順產和剖腹產的條件是什麼?如何選擇?一文看懂

順產缺點:

順產和剖腹產的條件是什麼?如何選擇?一文看懂

剖腹產優點:

順產和剖腹產的條件是什麼?如何選擇?一文看懂

剖腹產缺點:

順產和剖腹產的條件是什麼?如何選擇?一文看懂

其實無論是順產還是剖宮產,都有它存在的利弊,請各位準媽媽根據自身情況選擇適宜的分娩方式,或者臨產前聽從醫生建議,畢竟母嬰健康才是最重要的。

最後要說一句,在不滿足順產的條件時,千萬別堅持順產。


分享到:


相關文章: