膝關節的組成與功能
膝關節：由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成，為人體最大且構造最複雜，損傷機會亦較多的關節。
我們可以輕鬆的坐下、站起、走路、跑步和移動都是依靠我們的雙膝。
軟骨：是在髕骨底部的保護結構，約4-5毫米厚，防止髕骨摩擦，並幫助分散傳導至關節的巨大壓力減震器。
髕骨：是維持膝關節穩定和伸膝力量的重要因素，在膝關節半屈曲位時，它能防止脛骨與股骨間的前後錯動與過度內外翻
膝關節損傷類型
膝關節損傷常見於體育運動中的接觸性或非接觸性損傷，包括膝關節半月板損傷、膝關節韌帶損傷（兩者常合併發生）、髕骨脫位、肌腱斷裂等一系列損傷性疾病。
1.半月板損傷（Meniscus injury）
膝關節半月板損傷：半月板損傷後的常見臨床表現包括侷限性疼痛、關節腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關節間隙或半月板部位有明確的壓痛。
2.韌帶損傷（ligament injury）
膝關節韌帶損傷：強力外傷時有的患者覺有膝關節內撕裂聲，隨即膝關節軟弱無力，關節疼痛劇烈，迅速腫脹，關節內積血，關節周圍有皮下淤斑者常表示關節囊損傷，關節功能障礙（膝蓋軟弱無力）。
3.骨性關節炎（osteoarthritis）
髕股關節炎：發生於髕骨軟骨與大股骨末端之間產生摩擦。當膝關節周圍有腫脹和炎症時負重會非常痛苦，這是關節退化的情況，需要立即就醫治療。
4.髕骨脫位（patellar dislocation）
髕骨脫位可分為直接外力和間接外力兩類，直接外力如跪地、膝的髕骨部被踢、被撞等。間接外力如膝關節扭轉，膝內、外翻等也可引起髕骨脫位。有時髕骨脫位與解剖異常有關，如高位髕骨、關節鬆弛、膝關節外翻、膝關節過伸、股骨外髁低平和股四頭肌內側頭髮育不良等有關
膝關節損傷的症狀
半月板損傷
1.傷後逐漸腫脹，傷側較顯著。
2.疼痛往往發生在運動中的某種體位，體位改變後疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節間隙。
3.行走可，但乏力，上下樓梯時尤為明顯，且伴有疼痛或不適。病程長者，股四頭肌會逐漸萎縮。
膝關節韌帶損傷
以運動員最為多見受傷時有時可聽到韌帶斷裂的響聲，很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動或工作膝關節處出現腫脹，壓痛與積液(血)，膝部肌痙攣，不敢活動膝部，膝關節處於強迫體位，或伸直，或屈曲膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點，有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端
髕骨脫位
感覺到膝關節突然劇痛，可有脫臼感覺或無力。在膝關節伸直後髕骨經常自行復位，復位時常可聽見“卡嗒”聲。繼而膝關節腫痛。這些症狀可與半月板撕裂混淆，但與半月板撕裂不同的是，髕骨脫位的患者在髕股關節內側緣，而不是膝關節內側間隙可以明顯的觸及腫痛。
其他膝關節損傷的症狀
(1)膝部骨折，如股骨髁間骨折、脛骨髁骨折等，應注意膝關節韌帶、半月板以及神經血管損傷的可能，膝關節脫位也應關注。須仔細檢查避免漏診。
(2)膝關節無特殊異常的外傷性髕骨脫位，可造成膝周嚴重的軟組織損傷，尤其應及時修補縫合撕裂的關節囊，防止日後形成習慣性脫位。
(3)髕腱或股四頭肌腱斷裂。運動中間接暴力所致。突感膝上(股四頭肌腱斷裂)或膝下(髕腱斷裂)疼痛，可聞及肌腱斷裂的響聲。體檢時，膝部腫脹，不能主動伸膝。
(4)慢性跑步膝。長期跑、跳等運動造成髂脛束與股骨外髁反覆磨擦，形成局部無菌性炎症。有局部疼痛、腫脹、壓痛，活動加重。膝內翻畸形最易發生此病。
踝關節損傷的原因
踝關節損傷由直接外力如跪地、膝的髕骨部被踢、被撞等。間接外力如膝關節扭轉，膝內、外翻等造成
膝關節扭傷時的自我檢測
1.壓痛部位
壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位，在膝關節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣（即半月板的邊緣部），用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內外旋轉小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板
2.強力過伸或過屈試驗
將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛；如半月板後部損傷，過屈可引起疼痛。
3.單腿下蹲
單腿下蹲的具體方法：在沒有任何負重，也不借助外力的情況下，一隻腿站立，膝蓋稍微彎曲；另一隻腿彎曲，腳尖略高於地面，保持這一體勢；然後整個身體儘量往下蹲，過程中緩慢進行，儘可能保持身體平衡；幾秒鐘後，再站立，回到初始姿勢。
2.麥氏（McMurray）試驗（迴旋擠壓試驗）
仰臥位，檢一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝儘量屈曲，然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋，逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
4.側壓試驗 膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
提醒：一旦測驗異常，應及時就醫，通過體格檢查和X光片，必要時做核磁共振、步態分析檢查、等速肌力測定等，進一步確診和評估。
膝關節康復訓練
若患有膝關節傷病，應在專業的運動康復師指導進行康復訓練
1
幻椅式變體
從山式開始，背部靠牆，慢慢的彎曲膝蓋至小於90度角，保持膝蓋和腳踝垂直於地面，尾骨內收，讓整個背部都貼靠在牆上，鍛鍊腿部肌肉的力量，保持一段時間後伸直膝蓋放鬆。為了鍛鍊大腿內側，可以在膝蓋之間夾一塊瑜伽磚。
2
坐立前屈式
從坐立山式開始，彎曲右膝向內，左腿保持伸展並且肌肉收緊，左腳第二腳趾對向膝蓋的位置。吸氣伸展脊柱向上，呼吸上身緩慢前傾，把意識放在腿部肌肉的收緊和腿部後側韌帶的拉伸上。
3
單腿站立平衡
從山式站立開始，把重心移到右腳上，彎曲左膝向後，放在椅子上，身體不要前傾。收臀部向前，感受左大腿前側的拉伸。注意調整椅子到合適的高度。
4
仰臥手拉腿
仰臥，吸氣是雙手拉動右腿向上，讓右大腿和地面呈90度。再次吸氣時緩慢伸直右腿的膝蓋，感受右大腿後側的拉伸，保持幾個呼吸後下落。
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