中醫糞便入藥是愚昧還是科學?


中醫糞便入藥是愚昧還是科學?


《女醫明妃傳》劇中主人公談允賢用雞糞、麻雀糞入藥治療疾病,在網上引起軒然大波,多數人覺得以糞便為藥,實屬愚昧無知,與現代科學相去甚遠,足見中醫不科學。也有少數人感嘆岐黃之術的神奇,就地取材,化腐朽為神奇,可惜人單力薄,基本被淹沒到眾人的拍磚和唾沫聲之中。

事情果真如此嗎?糞便入藥真的像網上說的那樣愚昧無知?還是有科學道理?我們來一探究竟。

雞糞,中醫稱為“雞矢白”,即家雞糞便上的白色部分,出自《神農本草經》,性味苦、鹹、涼,有利水、洩熱、祛風、解毒等作用。藥方最早見於《黃帝內經》,書中有用雞矢醴治療鼓脹的記載。《本草綱目》記載雞矢白具有“下氣,通利大小便,治心腹鼓脹,消癥瘕”的作用。《中藥大辭典》中雞矢白有“利水洩熱,祛風解毒”的功效。現代醫學通過動物實驗也證明雞矢白有明顯的利尿作用。近現代也有以雞矢白治療流行性出血熱,膀胱結石,破傷風等病的病例觀察文獻報道。

古人糞便入藥也很有講究,不是隨意用之,如麻雀糞便,中醫稱為“白丁香”,性辛、苦、溫,具有化積、消翳等功效。可治療疝瘕、癥癖、目翳、胬肉、齲齒等多種疾病。其入藥需要經過特定的炮製過程,關於白丁香的加工方法,《雷公炮炙論》記載:“凡採之,先去兩畔有附子生者,勿用,然後於缽中研如粉,煎甘草湯浸一宿,去上清甘草水盡,焙乾任用。”在《滇南本草》中記載:“麻雀糞即白丁香,要直立地上者,白色,方可用。可見,並不是所有的麻雀糞便都可以直接入藥。”

中醫糞便入藥是愚昧還是科學?


此外,以動物的糞便為藥,幫助醫生妙手回春的常見中藥有很多。如五靈脂、夜明砂、望月砂、蠶砂、龍涎香、鷹條白、鴿矢白等。目前臨床常用的婦科名方失笑散出自清代張錫純的《醫學衷中參西錄》,就是以復齒鼯鼠的糞便五靈脂入藥,五靈脂苦鹹甘溫,入肝經血分,功擅通利血脈,與蒲黃配合,具有活血祛瘀、散結止痛之功效。

臨床常用於治療痛經、冠心病、高脂血症、宮外孕、慢性胃炎等屬瘀血停滯者。現代研究證實,五靈脂能降低實驗性動脈粥樣硬化大鼠ICAM-1表達,減輕血管內皮病變程度,對改善急性血瘀SD大鼠全血黏度、血沉有明顯效果,且可以延長凝血酶時間、凝血酶原時間和部分活化凝血活酶時間等,說明此藥具有明顯的活血化瘀,保護血管效應。

除了糞便可以入藥之外,尿液也是中醫臨床治療疾病的藥物。李時珍的《本草綱目》中記載了多種和人尿有關的中藥,如人中白、溺白沂、秋石等。其用途從肺痿到痔瘡不一而足。孫思邈的《千金翼方》中說“人尿主卒血攻心,又主症積滿腹”“烏牛尿主消渴黃疸水腫腳氣小便不通”。

目前醫學界認為,最早利用尿液製藥的先驅者是德國化學家布特南特。其實,世界上最早利用尿液入藥的歷史應該追溯到北宋時期的沈括,是他最早從人尿中萃取提煉中藥,取名“秋石”,據說服之可以“長生不老”,並應用於多種疾病的治療。英國著名學者李約瑟說秋石的作用相當於現代的性激素,並且將中藥“秋石”列為中國古代科技的二十六項發明之一。而歐洲,直到上世紀二十年代才發現尿液中有性激素。

中醫糞便入藥是愚昧還是科學?


現代醫學也越來越重視二便的治療作用,西醫臨床常用的溶栓藥物尿激酶就是從健康人尿中分離出來的一種酶蛋白。對新形成的血栓起效快、效果好,還能預防血栓形成,有重要的醫療價值。尿促性素是從絕經婦女尿中提取的促性腺激素,主要含卵泡刺激素和黃體生成素,用於促性腺激素分泌不足所致的原發性或繼發性閉經、無排卵性稀發月經所致的不孕症等。

除了人尿外,動物的尿液也並非都是廢物,結合雌激素就是從孕馬尿中提取的一種天然混合雌激素。結合雌激素類藥物主要用於激素替代療法,用於緩解雌激素不足的臨床症狀,治療和預防女性生理或人工絕經後出現的更年期綜合徵,並預防骨質疏鬆症和冠心病。

說起糞便為藥,1958年美國醫生用糞水挽救感染垂死的患者,這是英文文獻記載最早的案例,2002年起,歐美地區多次發生艱難梭菌感染的暴發與流行,由此導致的發病率和病死率迅速增高。僅在美國,艱難梭菌感染每年可導致1.4萬人死亡,很多醫療單位都紛紛跟進,開始嘗試在很多疾病中使用糞菌移植。經典的糞菌移植方法是通過口鼻或肛門插管,將新鮮糞便送達腸道這樣新鮮大便中的腸道細菌就可以在被移植者體內重建腸道菌群,緩解腸道感染。


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