腰彎成90度，形似一把折彎的彎刀，不能直立行走、不能正常吃飯、不能正常勞動、不能平躺睡覺，睜眼看到的就是自己的腳……
卓瑪術前只能彎著腰行走
這是來自西藏林芝地區的43歲卓瑪近兩年的真實生活寫照。來到數千公里外的廣州，在南方醫科大學珠江醫院，卓瑪經過手術治療，終於擺脫了只能“面朝黃土背朝天”的生活。
“總算能挺起腰了，能看到藍天的感覺真好！”卓瑪說。
術後不僅能平躺，還能借助支具獨立行走
西藏大姐90度駝背像把摺疊刀
卓瑪的腰疼了十幾年了。早年在西藏當地醫院就診，被診斷為強直性脊柱炎。因休息後疼痛症狀能得到一定程度的緩解，同時也因家裡經濟條件不太好，卓瑪並沒有對疾病引起足夠的重視，更沒有聽從醫生的建議及時接受治療。
然而，隨後的幾年裡，卓瑪腰疼的症狀越來越嚴重，而且腰部開始逐漸下彎。到了2017年，她的腰已經彎成90°，發展成一位“折刀人”，胸腰段就像被鋼板固定住一樣，身子硬邦邦的。
嚴重的脊柱彎曲給卓瑪的生活帶來極大的影響。由於身體長期呈弓形蜷曲，胃、心臟、肝臟、腸管等內臟受到擠壓，吃飯時只能吃一點點。睡覺時別人輕而易舉的平躺她無法做到，甚至上床翻身都十分困難。
別人輕而易舉的平躺對卓瑪來說是一種奢望
千里迢迢從西藏到廣州求醫
一次偶然的就診，卓瑪結識了南方醫科大學珠江醫院風溼免疫科於清宏主任和曾援藏的檢驗醫學部周韶松主任技師。經引薦，看到希望的卓瑪決定遠赴廣州南方醫科大學珠江醫院求醫。
禍不單行，在準備前往期間，卓瑪突發“梗阻性膽管炎”，急需手術取石。但因其嚴重的脊柱後凸畸形，伴有腹腔臟器不同程度的異位，常規手術體位和方法很難派上用場。於是，卓瑪提前來到珠江醫院接受治療。
接診的是珠江醫院肝膽一科主任方馳華教授。“取石手術通常需採取仰臥位，但患者的身體條件不允許，我們只能採取半臥位。此外，由於患者內臟器官受壓移位，在選擇手術方法及入路上也存在挑戰。”
最終，經多學科會診和綜合分析，由方馳華教授主刀，楊劍博士配合，卓瑪的膽道結石手術順利完成。
手術面臨多道難關
強直性脊柱炎常被稱為“不死的癌症”，“它是一種可累及全身多系統的慢性炎性疾病”。
骨科中心脊柱外科副主任閔少雄教授解釋，它可造成骶髂關節、脊柱附著點及四肢大關節的異常骨化，最終導致關節強直，畸形固定。患病早期可以通過藥物、理療等方式幫助恢復，但對於像卓瑪這樣的晚期患者，脊柱、髖部都存在嚴重骨性融合，保守治療則無法逆轉。
經多學科討論後，閔少雄教授決定聯合關節骨病外科副主任林荔軍教授，共同為卓瑪進行手術治療。此外，結合卓瑪的家庭情況，閔教授還聯合關節骨病外科及風溼免疫科，幫助卓瑪申請辦理了針對貧困家庭的慈善資助。
先做人工髖關節置換，還是先做脊柱截骨矯形？截骨的位置及角度如何定？下肢負重力線如何設計？術中如何擺放體位？術中監護能否有效保障？患者體重僅80斤左右，能否耐受？……
閔少雄教授團隊與林荔軍教授團隊共同面臨著一系列的難題，“治療嚴重的脊柱畸形需結合患者自身條件，制定個性化手術方案，把握全局，對手術技巧要求也比較高。”
術前3D打印出卓瑪的脊柱與髖部模型
多年來首次“挺直腰桿”
為在保證安全的前提下盡最大可能減少患者痛苦及經濟負擔，權衡利弊後決定，先由閔少雄教授團隊實施脊柱截骨矯形，再由關節骨病外科副主任林荔軍教授團隊實施髖關節置換。
因整個手術涉及節段較長，且術中需多次調整手術床角度，術前他們與手術室及麻醉科也進行了充分溝通，並取得了全力配合。
在閔少雄教授的主刀下，卓瑪的脊柱截骨矯形手術順利完成。複查結果顯示，胸腰段脊柱畸形得到了良好的糾正，併為接下來髖關節手術的順利開展提供了良好的條件。
經過一個月左右的恢復 ，林荔軍教授為其完成了兩期雙髖關節置換手術。
患者術前與術後的影像學檢查結果對比
如今的卓瑪已經可以站直身子，並藉助支具獨立行走，睡覺能平躺，飯量較以前增加，部分臟器功能也有明顯恢復，身高還長了近20釐米。挺起了腰桿的卓瑪燦爛地笑著，笑容裡充滿了對生活的希望。
卓瑪向閔少雄教授、林荔軍教授獻上哈達以示感謝
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