有人在後臺諮詢：“我媽媽得心肌梗死3年了，現在到了冬天胃脹的厲害，天熱的時候好點”。他想要了解心肌梗死是否會引起胃脹嗎？下面就這個問題和大家一起來解說一下。
心肌梗死會引起胃脹麼？
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首先我們簡要地說一下心梗發作一般有的表現：1、心絞痛、心律不齊 2、牙床疼痛 3、肩膀痠痛 4、煩躁不安 5、胃痛、胃脹、嘔吐 6、出汗 ，也就是說心肌梗死確實是會引起胃脹，胃脹也是心肌梗死的表現之一。另外， 急性心梗是一種急重病，在應激狀態下可出現胃腸道血供減少，稱應激性胃炎，還有治療心梗可能會應用到非甾體類藥，該類藥也可以引起胃炎。老年人急性心肌梗死、特別是下壁急性心梗時不一定都會出現心前區絞痛，可僅訴胃痛或中上腹部不適，並伴有噁心、嘔吐。如果不做心電圖檢查，盲目按胃病檢查治療，很容易錯過搶救機會而發生意外。
65歲以上發生急性心肌梗死的患者現狀不容樂觀！
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在網上曾經看過一個案例，一名27歲小夥兒左心室心腔內取出了一個重達70克的巨大血栓，形狀像是一個蘿蔔。這是他自2014年突發心梗後，三年多來沒有堅持規範服藥、熬夜加班、吃油炸外賣、喝酒應酬、複查結出的“碩果”。醫生確診他是急性前壁心肌梗死併為其緊急實施了冠狀動脈造影。術中，醫生還發現其左前降支被血栓堵住，已完全閉塞。反覆進行了三次抽吸，醫生抽出大量條狀和團塊狀的紅色、白色血栓，一個年輕人尚且如此，已過中年的母親怎麼能不擔心呢？
根據後臺諮詢的患者家屬的說明是自己的媽媽患有這種心肌梗死三年，且這段期間一直有胃脹表現。首先，我不曉得這位母親的年齡究竟多大，但是Kochar博士近日在美國心臟病學會（ACC）年會上發佈的一項研究結果表明，65歲以上發生急性心肌梗死的患者，儘管大部分在出院時基於循證醫學給予藥物治療，但5年和10年死亡率仍不容樂觀。即使對於年齡介於65～74歲、住院期間行冠狀動脈血運重建，且在心肌梗死後存活超過1年，被認為遠期預後較好的患者，其10年內全因死亡率仍很高，也就是說心梗這種疾病越早治療越好。 建議這位患者家屬及時帶母親來院治療，以免貽誤最佳治療時機。
心肌梗死如何治療？心肌梗死患者該怎麼辦？
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在急性心肌梗塞形成和發展過程中都有血栓因素的影響，一部分病人可能在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上形成血栓，使冠狀動脈閉塞而發生心肌梗塞；有些病人可能是由於冠狀動脈持久痙攣而發生心肌梗塞，並在此基礎上形成血栓，從而使心肌梗塞的範圍擴大。如果發病後且預計 12 小時內無法趕到有介入手術條件的醫院，醫生會選擇靜脈滴注藥物，來溶解血栓，打通給心臟供血的血管。
2. 介入支架術
臨床上，只有當冠脈或頸動脈狹窄程度超過70%，醫生才會建議採取支架植入治療狹窄。當輕微病變或者臨界病變時，醫生會跟家屬協商進行藥物治療。遠大心胸醫院擁有進行心臟介入手術的條件。對發病 12 小時內的患者，醫生通常會做血管造影檢查，瞭解是哪支血管、哪個部位堵塞，並能立即進行血栓的抽吸或血管的開通，來治療心梗。
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醫生會把一根金屬導絲和導管從病人的橈動脈（手腕兒）或股動脈（大腿根兒）的血管探入，沿著血管一路上行，進入心臟的冠狀動脈，在 X 線的協助下，找到被堵住的部位。這導管上有一個可充氣的氣囊，能把一個特殊的金屬管狀支架撐開，頂住擴大冠脈狹窄的部位，讓這部分的血流重新通暢起來。
3. 心臟搭橋術
這是一個在胸腔裡做的手術。
用一根通暢的血管（常取自患者自身胸腔的乳內動脈或小腿上的大隱靜脈，或乾脆還有人工血管可以選用），連接被堵血管的上下游，讓血液繞開狹窄或堵死的那一段動脈，使原本已經缺血的心肌獲得充足的血液供應。
心肌梗死患者遇到緊急情況該如何進行急救？
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急救時患者應保持鎮靜的情緒，家人或救助者更不要驚慌，應就地搶救，讓患者慢慢躺下休息，儘量減少其不必要的體位變更。 並立刻給予硝酸甘油或丹參滴丸等舌下含服，並呼喚救護車或醫生前來搶救。
在等待期間，如患者發生面色蒼白、手足溼冷、心跳加快等情況，多表示已發生休克，此時可使患者平臥，足部稍墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。
如患者已昏迷，心臟忽然停止跳動，家人不可將其抱起 晃動呼喚，而應立刻採用拳擊心前區使之復跳的急救方法。若無效，則立刻進行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，直到醫生到來。
這裡需要注意的是：
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心梗和心絞痛不一樣，硝酸甘油可以在心絞痛發作時緩解症狀，但如果是心梗發作，服用硝酸甘油很難緩解疼痛。
如果血壓本身就比較低，含服硝酸甘油後病情反而會加重。如果測出血壓低，或脈搏跳動微弱、頭暈、大汗等，不建議盲目服用硝酸甘油片。
在確定血壓不低時，服用硝酸甘油可以幫助鑑別是否是心梗。假如服用兩次都無效，很可能是心梗。
當身邊出現心肌梗死患者時，最初30分鐘搶救很重要，且發病3~6小時內一定要送醫院救治。
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