#了不起的醫生# @微頭條話題 @頭條健康聯盟 @頭條健康 @李青大夫 @眼科醫生史永利 @影像科豪大夫 @青雲計劃 @蔡珠華大夫 @健康答題 火眼金睛比昌鈺 濟人壽世賽華佗——浙醫二院兩位醫生“破案”錄最近，浙江醫科大學二院腎內科的胡穎主任醫師和王劍青副主任醫師有了一次此生從未有過的經歷：識破了一起投毒殺人案！妻子想殺死自己的丈夫，於是在中藥裡下毒——百枯草，最終被浙大二院兩名細心的醫生髮現，當地警方已經確認這是一起投毒案件，犯罪嫌疑人，也就是該名患者的妻子已被批捕（具體過程可以去頭條搜索）。我讀完這則新聞以後的感覺就是：五味雜陳，不勝唏噓！先簡單介紹一下百枯草中毒，百枯草經消化道吸收，經破損的皮膚也有可能造成全身毒性，百枯草中毒症狀包括肝腎功能衰竭、進行性呼吸衰竭，其中，肺損傷是百枯草中毒最為突出也最嚴重的症狀，從胸悶氣喘氣急，到呼吸困難，最終呼吸衰竭，急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS），多臟器功能障礙綜合徵（MODS），百枯草中毒的死亡率高達90%以上。在整個事件中，讓我感嘆、感動的是兩名醫務人員，浙江醫科大學二院腎內科的胡穎主任醫師和王劍青副主任醫師，正是因為她倆有高度的責任心，有對患者高度負責的態度，對病情細緻入微的觀察與分析，高超的專業技術水平，才使得這樁罪惡暴露在陽光底下。病人入院以後，病情的發展出乎了醫生們的預料，病情惡化的非常之快，浙醫二院腎內科的醫生們採取了各種治療措施，並且“請呼吸科、ICU、消化科等多學科會診”，“那幾天幾乎每時每刻都在討論這個病人的病情”，但病情依然繼續惡化，胡穎主任和王劍青副主任根據病人的臨床表現，憑藉自己高超的專業知識和豐富的臨床經驗，大膽的推測，患者可能是“百枯草中毒”（家屬一直否認有農藥接觸史），於是，馬上做相關檢查，這其中，還經歷了醫生瞞著家屬給患者做百枯草尿液化驗以及患者妻子偷走了送去化驗百枯草中毒的患者的尿液標本，等等偵探故事裡才有的情節，檢驗結果證實患者的確是百枯草中毒，之後，兩位醫生根據患者妻子的種種反常表現，進一步推測可能是患者妻子投毒，於是報警，最終，犯罪嫌疑人（患者妻子）承認了自己投毒的犯罪事實。我們設想一下，如果不是胡穎主任和王劍青副主任高度的責任心，對病人高度負責的態度，也許，這樁罪惡就永遠被掩蓋了；如果胡穎主任和王劍青副主任沒有高超的專業技術以及豐富的臨床經驗（這些年兩位醫生看過的百草枯中毒患者沒有上千也有好幾百例），她們就不會想到“百枯草中毒”，也許，這樁罪惡就永遠被掩蓋了；當然，就像警方送的錦旗裡說的:"火眼金睛比昌鈺”，昌鈺也就是李昌鈺，是一位極具傳奇色彩的美籍華裔神探，我們兩位醫生通過種種蛛絲馬跡判斷出有人投毒並且推測是患者的妻子，真是“堪比昌鈺”啊！於是，有人說，這兩位醫生可以當偵探，也有人說，當醫生真不容易，既要掌握醫學專業知識，還要學會破案。的確，如果沒有兩位醫生的細心、責任心、敏銳細緻的觀察能力和準確的判斷能力，也許，這樁罪惡就永遠被掩蓋了。這起事件中，讓我不勝感喟的是患者的家人，主要是患者的兄弟姐妹。“患者的兄弟姐妹看望病人時總是質問醫生到底得了什麼病，說人送進來了為什麼越治越嚴重。醫院要負責任！有時候住院醫生和他們說不通，胡主任還得特地從家裡趕到醫院去和他們解釋溝通，有次晚上11點都被叫去醫院。”患者病情越來越重，家屬的心情可以理解，可是，病情的複雜性有人能理解嗎？醫生們付出的努力有人理解嗎？甚至事情的發展遠遠超出了人們的預料！更何況，疾病有時候不單單只是疾病本身的問題，很多的時候，疾病的背後，摻雜著太多人世間的故事。我們完全可以想象，如果不是兩位醫生“火眼金睛”發現了真兇，醫患之間會否發生衝突，會發生怎樣的衝突？事態會朝著怎樣的結局發展？真的不可預料。當然，在這裡我並不是想指責患者家屬，我只是想告訴大家，很多疾病，並不是送進了醫院就一定能治好，很多疾病醫生真的治不好，真的無能為力，很多病人真的會“越治越重”，醫學真的不是萬能的。我只是希望，醫患之間多一些溝通與交流，信任與理解。至於犯罪嫌疑人，患者的妻子，讓人不勝唏噓。患者致死也不相信、不理解他的妻子為什麼會對他下毒手，也許，社會學家、心理學家、婚姻情感專家，他們可以理解，就讓他們來解釋好了。我又找出有關這起案件的文章，重讀了一遍，讀罷，仍然讓我五味雜陳，不勝唏噓，無限感慨！推廣醫學科普，剖析醫患關係，講述醫患故事，請關注：麻醉超人鋼鐵俠
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