大家都知道,手術的適用人群從大到小,小到幾個月嬰兒, 大到上百歲老人。
那麼,是不是老人家做手術麻醉風險特別大呢?
首先我們先了解下,人體30-40歲以後各個器官開始不可避免發生退行性改變和功能下降。目前把大於65歲定義為老年。
那麼給老年人做麻醉,肯定跟年輕人有區別的!
我麼從各個系統來分析:
1.神經系統
老年病人神經系統退行性和功能下降,皮膚痛覺降低,阿片類受體大量減少。因此老年人對嗎啡和其他麻醉鎮痛藥物敏感性增高。
2.心血管系統
老年人大動脈彈性增厚,血管變硬,血管阻力增加,容易導致高血壓。而且心臟對循環血量改變適應力低,術中容易發生低血壓或急性心功能不全。
3.呼吸系統
老年人肺彈性回縮力減退,肺泡閉合容量增加,肺活量和最大通氣量減少,殘氣量和氣道阻力增加,呼吸做功明顯增多。
4.消化系統
老年人肝臟體積縮小,肝臟血流減少和酶活性降低,可影響對藥物的代謝。
5.泌尿系統
老年人腎臟功能下降,主要是腎小球數目減少,藥物清除減慢,半衰期和藥物作用時間延長。而對電解質可調節功能降低,容易出現低鈉高鉀等電解質紊亂。
此外還有,老年人基礎代謝降低,糖耐量降低等等。
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