醫生從心底都會反感一件事情：首診醫生為患者做出診斷和給出治療方案後，患者或者家屬說：“大夫，您等一下啊，我問個熟人”
這裡面所謂的“熟人”有的可能是醫生，有的可能是非醫護人員的親戚朋友或者是患者自認為的“智者”。
下面是我親身經歷的一個病例：
幾天前的一個急診夜班，一位老人走進了我的診室，陪著他一起來的是他的兒子
“大夫，我爸說幾個小時前摔到胸部了，你給瞅瞅有事沒？”
“哦，您哪裡疼？”我起身對老人進行著檢查，“憋氣嗎？”
“憋氣”，老人回答的聲音很小
“他那憋氣以前就有，還老是喘，沒什麼事”，他兒子氣沖沖的說：“跟你說了多少遍了，不讓幹活不讓幹活，就是不聽，也不小心點，淨給我添麻煩”。
我真沒想到這是一個兒子對父親說出的話。
“你和老人什麼關係？”我拽出個高點的椅子挪給老人讓他扶著，因為他難受的根本坐不下。
“廢話，我叫他爸，你說我倆什麼關係，你趕緊給看看有沒有事？”他的態度更不好了
我還不知道這是你爸？我是想提醒你別再丟人現眼了。當然這只是我心裡想的，“照個片子看看吧，最好再照個胸部的CT”。
老人不說話，看著兒子。
“照什麼片子？你給瞅瞅不就得了？”老人的兒子有些不耐煩了
“需要拍個片子檢查一下，因為老人左側的胸部有明顯地壓痛，而且出現了憋氣症狀，我怕有肋骨骨折伴氣胸”。
“你這叫什麼大夫，摸摸不就知道了，還照片子、還拍CT，真廢物”
對於這種不孝的混蛋我真的懶得跟他多解釋什麼，但是看到老人那乾瘦的身體、那痛苦的表情和那暗淡無光的眼神，讓我真的很是心疼。
“大爺，您需要拍個片子，我知道您很難受，拍個片子看看到底是什麼情況，別耽誤了，而且照片子不貴也是能報銷的”。這話我是對老人說的，但是是說給他兒子聽的，我能感覺到這是一個不孝的孩子。
“行了，照就照一個片子，CT不照了，沒事就趕緊回家”。兒子憤憤的責怪著，覺得他爸給他添麻煩了
檢查結果回來了：
左側7、8、9肋骨骨折，第7肋骨斷端移位；
左側氣胸，肺部壓縮30%；
肋膈角變鈍（胸腔積液，血胸？）；
“住院吧”。我很果斷的告訴老爺子和他兒子，我甚至已經拿出了住院單。
“什麼？住院，多大點傷就住院？不就是有點骨折嗎？”老人的這個兒子從一進診室就表現出了一種極其地不耐煩
“有三根肋骨骨折，一根已經移位，因為肋骨骨折損傷到肋間的小血管出現了血胸，因為骨折斷端的移位刺破了肺出現了氣胸，傷情很重，需要住院，而且你父親出現了憋氣的症狀，根據肺部的壓縮情況和病史，是需要住院進行“胸腔閉式引流術的”。我不想因為這個不孝孩子的冷漠而耽誤了老人的治療，所以我解釋的很詳細。
“憋氣，他早就有，跟這個傷沒關係，你也別嚇唬我，你等會我打個電話問個熟人”，老人的兒子甩下這麼一句話，掏出手機走出了我的診室。
“大爺，您這傷的很重，需要住院的，您沒有別的孩子了嗎？”我感覺到老人懼怕他的這個孩子，一直不敢出聲。
“沒有了，就這麼一個孩子，老伴死的也早，我是真疼的受不了、憋的難受才給他打電話的，打了7、8個電話他才從老家把我接來。”老人的聲音依舊很小，很無力，斷斷續續的。
老人疼的站不直也坐不下，佝僂著腰，一雙乾枯的手使勁攥著我診室的門框，小口小口地喘氣。
他兒子進來了，“你給我爸開點藥，我們回家了，慢慢養著就能好，你叫個什麼大夫，屁大個傷也住院。”
真的是震驚，這樣的傷是小傷？這樣的傷能回家養？老人疼成這樣，憋氣這麼嚴重不用馬上治療？這樣的兒子養他有何用？
“必須要住院，有可能血胸和氣胸會增多，再嚴重了可能會要命的”，我說話的聲音很大，我想讓一旁的病人及家屬也聽到，我想他們也都看在了眼裡，沒準勸一勸會有改變的。
果然一旁的患者和家屬也都在勸他....
但是他很有理的、真的是用一種蔑視我的語氣說道：我剛給XX醫院的一個主任打電話問了，人家是一個大主任，那主任說了肋骨骨折就是養著，沒什麼好辦法”。
“不一樣的，單根線型肋骨骨折是可以回家養的，但是您父親是三根骨折，一根已經有了移位，而且出現了血氣胸，這是很嚴重的，需要手術治療的”，我真的有點急了，我急的是老人的傷情。
“呵呵，那主任也說了氣胸一般壓縮30%是可以自己吸收的，不用下管子的”。他開始收拾片子準備離開了。
“您父親以前就有喘的毛病，肺功能肯定不好，不能拿這種硬指標來決定治療方案，您問的那個主任他說的沒錯，但是他並不瞭解老爺子現在的病情和既往病史。”這次我甚至是在求他。
但是，他走了，拽著他爸走出了我的診室，離開的那一刻他還轉身輕蔑的衝我笑了笑。
診室裡別的病人和家屬也在紛紛議論著，我心裡真的很難受，我難受的並不是他對我那瞧不起的態度，而是老人的傷情：老人回去怎麼辦？傷情加重怎麼辦？不孝的孩子還管不管他？
我追了出去，老人在慢慢的走著，他那混蛋兒子去開車了。老人走的很慢，一步一步的往急診大廳的門口挪著，“大爺，您這個傷真的需要住院趕緊治療，您別聽孩子的”。
大爺搖了搖頭，什麼話也沒說，但是我看到了他眼中充滿著痛苦和失望。
“回家要是更憋氣了，孩子不管您，您就趕緊打120”。
老人看了看我，輕輕的點了點頭。
回到診室，我的內心久久不能平靜。
在大概5個小時後，診室的電話突然響起：“來搶救室，120送來一位老人，外傷後憋氣加重，說前半夜來看過病”。
推開搶救室的門，120擔架上躺的真的就是那位老人。
“憋得更厲害了是嗎？您兒子呢？”
“出去喝酒了，我實在受不了了，我自己沒錢”，老人還想再說什麼但是疼痛讓他說不出話來。
“請胸外會診，吸氧、立刻複查胸X線，再照一個胸CT，開綠色通道，1級護理，準備胸腔閉式引流….”，我下著口頭醫囑，沒有束手束腳的感覺真好。
檢查結果回來了，左側肺壓縮近80%，加上老人平時肺功能不好，這已經是很嚴重了。
迅速的進行“胸腔閉式引流術”，當穿刺針突破胸壁進入胸腔的那一刻，那“噗”的一聲，我心裡終於鬆了一口氣，看著老人逐漸紅潤的面容，那感覺真棒！
通過這個病例
我想對患者及家屬說：要相信您的首診醫生，因為人和人不一樣，導致病情的程度不一樣，而且病情是會隨時變化的，不要自以為是，去諮詢所謂的“熟人”、“專家”， 或者拿手機翻百度。因為他們並不在患者的身邊，不能對患者進行基本的查體和一般情況的判定，不要拿一些硬性指標去固定一種治療模式。
我想對醫護人員說：有時候親戚朋友諮詢疾病的診療，不要盲目的聽信他們“一面之詞”，您的建議肯定是為了患者著想，但是您真的瞭解當時的情況，檢查結果，化驗指標，病人的目前症狀和既往病史嗎？
換位思考，這樣尊重電話另一頭的醫生嗎？有一句話是所有醫生都認同的：醫療事故往往都是發生在熟人身上！
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一個有點帥的外科醫生
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