快要開學了，為了能讓孩子在新學期裡上課認真聽講、作業按時完成、學習效率提高取得好成績，不少孩子被帶到醫院看“注意缺陷多動障礙”（俗稱“多動症”）。絕大多數家長認為，注意缺陷障礙最嚴重的後果就是影響學習成績。在浙江大學醫學院附屬兒童醫院心理科副主任醫師楊榮旺看來，這個問題的後果可遠遠不止成績那麼簡單。整個暑假，來他診室裡的孩子約半數是來看這個病。
姓 名：楊榮旺
學 歷：碩士
科 室：兒童心理科
門診時間：週四上午、週五上午、週五下午（濱江院區）
被“嫌棄”的男生原來得了多動症
“楊主任，我現在一看到老師打來的電話就頭大，因為只要一打電話來，準沒好事，全是投訴！”近日，9歲的小東在媽媽的陪伴下找到了楊榮旺。他媽媽說，班主任經常向她反映，小東在班裡非常不合群，動不動就跟同學爭吵、打架，家裡與父母爭執不說，老師訓斥他還頂嘴反抗，這種表現已經不是一般孩子的調皮了。久而久之，班裡同學都不願意跟他多來往。“我現在都不敢接老師電話，太糟心。”
小東覺得冤枉，對楊榮旺說，自己根本不是要故意引起事端，他明明是想示好拍一下同學的肩膀，卻被誤解成了襲擊和挑釁，一來二去就爭執起來，甚至大打出手。發生次數多了，同學全都錯怪他，也根本不聽他解釋。
聽完小東母子的話，楊榮旺解釋說，上學以後，孩子的表達能力逐漸提高，社交應該以語言表達為主，而不單純以動作表示意願。比如，跟人打招呼的時候可以用“你好”來表達，而不是拍打。顯然，小東採取的是用動作表達意思，並且在動作力度上把握不好，導致同學誤會。同時，小東也不能很好地體會到他人的感受，只是覺得自己“很冤枉”，這是一個衝動行為影響社交的表現。
再進一步瞭解小東平日裡的行為表現，初步證實了楊榮旺的判斷是準確的：平時上課注意力不集中，自習課調皮搗蛋惡作劇；作業粗心大意錯誤多；成績不穩定，認真一些就能考到班裡前10名，掉到30多名也是常有的事，這些都是注意缺陷多動障礙在課堂和成績上的表現。在做完注意缺陷評估量表和社交量表後，小東被確診為注意缺陷多動障礙。
不要忽視孩子社交能力中的不足
“像是同伴關係問題、衝動行為等往往是社交能力的損害，這在一定程度上比學習成績不好的後果更嚴重，會影響孩子的情緒、自尊甚至個性。”楊榮旺說，注意缺陷多動障礙常常表現在自控能力差、抗干擾能力不佳，課堂表現不好、成績不好。久而久之，因為老師批評多了，孩子會覺得自己低人一等，從而自我評價降低，從此性格變得膽小怕事，唯唯諾諾。當然，也可能走向另一個極端，因為常被批評性格變得強勢，越是被批評越是具有強攻擊性而往往不自知，小東就是後者。
“注意缺陷障礙的合併症很多，包括對立違抗、品行障礙、焦慮抑鬱、物質濫用、抽動症、孤獨症等，也會導致孩子自我認同感降低、性格不健全、社交主動性和社會適應性降低。”楊榮旺說，注意缺陷多動障礙的發病率在5%~8%，所合併的其他問題是絕對不能忽視的。
針對這類孩子，一方面要使用一定藥物，另一方面也需要老師、家長配合。“孩子的自我認同、個性塑造、社交主動性和社會適應性遠比眼下的考試成績重要，因此在面對注意缺陷多動障礙時，一定要關注到是否有其他合併問題，並從根源上幫助孩子。”楊榮旺說，他在診室裡挑出小東和同學起爭執的某一個場景進行“覆盤”，像電影一樣一幀幀分析當時的狀態，找到那個雙方開始產生誤會的點，並告訴小東，以後再遇到此類情況，該如何化解即將升級的矛盾。同時，楊榮旺也教小東媽媽，今後如何改善教養環境、做好家庭的行為習慣培養。
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