呼吸名醫科普:峯流速儀檢查也可診斷和評估哮喘

肺功能儀是醫院內哮喘診斷和評估的重要工具,但無法每天和家中檢查。怎麼辦?

4歲以上且身高105cm以上的兒童可以使用峰流速儀,在家監測和評估哮喘。

峰流速儀是什麼

峰流速儀是一種能快速、客觀反映最大呼氣流量(又稱峰流速)的儀器,它可以監測肺功能的兩項指標:

1、峰流速(PEF)是指用力呼氣時的最高流量,能較好反映氣道的通暢性。

2、峰流速變異率(PEFR)是指一定時間內的峰流速變異程度,可以反映哮喘的病情嚴重程度和變化趨勢。

機械式峰流速儀

利用呼氣氣流推動峰流速儀上的滑竿遊標,峰流速數值由遊標相應的刻度表示。

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電子式峰流速儀

採用壓力差電子傳感元件等測量峰流速,結果以數字顯示。

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峰流速儀測量的意義

診斷哮喘

連續監測2周,最大峰流速日間變異率≥13%,有助於兒童哮喘的確診。

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自我檢查病情程度

通過計算測量值佔標準值的百分比來評估哮喘急性發作的嚴重程度。

峰流速 (PEF)>80%,為輕度發作

峰流速 (PEF) 50~80%,為中度發作

峰流速 (PEF) ≤50%,為重度發作

峰流速 (PEF) 無法完成檢查,為極重度發作

經過治療,峰流速逐漸提高,峰流速變異率減少,提示病情得到改善。

檢查氣道反應性

在沒有肺功能儀的情況下,可用峰流速儀,在吸入刺激物質前後,測量峰流速,並計算峰流速的變異率,可初步篩查氣道高反應性。

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如何使用峰流速儀

步驟1:連接吹嘴,將指針撥到“0”的位置;

步驟2:水平握住峰流速儀,手指不要遮住指針槽和末端的透氣孔;

步驟3:起立,深吸氣,口含住峰流速儀咬嘴,注意不要漏氣。然後盡您所能快速用力呼氣

步驟4:記下指針所指刻度上的數字,將指針回覆“0”的位置;

在早上6-8點及晚上8-10點,分別測定3次,記錄最高數值。將測得的峰流速值,在表上對應處畫上╳,再將各點連線。

用盡力氣,以最快速度往峰流速儀吹氣,且確保不要漏氣是檢查準確的關鍵

峰流速儀的具體評價

男孩峰流速(L/min)=5.29*身高(cm)-427.1

女孩峰流速(L/min)=4.94*身高(cm)-399.8

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峰流速儀的清洗

正在使用的峰流速儀,一般每週清洗1次。

用清潔容器,盛取適量常溫(約20°C左右)的清水(以垂直放入峰流速儀一半為宜),滴入1~2滴食用級洗潔精,拿住峰流速儀的吹氣口處(如圖1),輕輕地在清洗液中晃動清洗2~3分鐘,換入清水,按上述方法洗淨。

取出後輕輕甩幹峰流速儀裡面的剩水(如圖2),放置在通風處自然晾乾,以備下次使用。

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