杭州網訊32歲的小王(化名)愛好運動,尤其喜歡打籃球,素來身體強健,但前幾天在單位體檢時,卻發現心電圖項目檢測結果是“早期復極綜合徵”。這是病嗎?要緊嗎?
“早期復極綜合徵”多見於健康青壯年
看到體檢報告後,小王很是緊張,加上體檢醫生讓他到醫院看看,他便馬上到了杭州市紅會醫院心內科就診。
心內科醫生看過心電圖後,讓小王先出去跑一圈,回來立即再複查一個心電圖看看。小王儘管心裡疑惑,但也立馬照做了。跑回來複查,這回心電圖檢查結果顯示:正常。
此時,小王再按耐不住心中的疑問:“這早期復極綜合徵到底是個什麼病呀?為啥出去跑一圈回來,心電圖就正常了呢?”
心內科黃琪副主任醫師解釋,早期復極綜合徵又稱“提早復極綜合徵”,是心電覆極異常的一種。其心電圖的改變具有非特異性,表現為胸前導聯ST段抬高,酷似變異型心絞痛、心肌梗死超急性期、急性心包炎、急性心肌炎等疾病的圖形,極易誤診為其他器質心臟疾病。在多數情況下,早期復極綜合徵是生理性心電圖變異,為良性的臨床過程。
早期復極綜合徵的發生可能與下列因素有關:
與心肌有關。部分心肌在整個心室除極尚未結束時提早復極的結果,多見於前壁心外膜下心肌。
與自主神經功能紊亂有關。多見於健康青壯年、運動員。絕大多數患者有心動過緩,在睡眠時ST段升高更為明顯,但使用阿托品並不能使早期復極綜合徵的特徵性心電圖消失,而運動或體力應激時隨心率增快ST段可降至正常甚至全部的早期復極綜合徵特徵消失。這也解釋了為什麼小王跑完一圈回來,心電圖就正常了。
先天性因素有關。國內有報道一家兄弟7人均有家族性早期復極綜合徵,故不排除早期復極綜合徵和先天性因素、遺傳因素有關。
那麼,早期復極綜合徵有哪些臨床症狀呢?
黃琪告訴記者,目前總體認為早期復極綜合徵是一種良性的先天性心臟傳導或電生理異常,並非器質性心臟病徵象,多數患者可以無任何症狀;部分患者有自主神經功能紊亂,迷走神經佔優勢的表現,常感頭暈、心悸易疲勞、心前區不適,刺痛或擠壓痛有時可放射至左肩、臂。其心前區痛與體力應激無關,含服硝酸甘油類藥物並不能緩解。
早期復極綜合徵大體是良性心電圖變異,一般不需特殊治療;若合併心律失常等情況可給予抗心律失常藥物治療。有些早期復極綜合徵的患者表現為以胸痛、胸悶、心悸為主的症狀,平時還是要多注意休息,避免不必要的過量活動。
最後,黃琪表示,從營養學的角度來講,早期復極綜合徵患者在飲食上要注意調整,多喝水,多以易消化的食物為主,禁食油膩辛辣等刺激性食物以免加重心臟負擔,多吃水果和綠色蔬菜,同時保持情緒穩定、大便暢通。（杭州網 記者 楊威 通訊員 湛鄭輝 張弛）
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