“明明我就是感冒了而已，為什麼醫生讓做這麼多檢查？一圈查下來，還是感冒，給你開點藥回家吃，直接開不行嗎？醫生就是為從檢查費裡拿提成。”如今我們的社會，小病花大錢早已蔚然成風。筆者身邊就有諸多鮮活的例證：一退休不久的女工，一個月退休金也就兩千多，就近到某醫院看了看感冒，就花了不到兩千元。據說這還是醫生手下超生。
據說，醫生也有苦難言，說做檢查是為了確保不漏診誤診，為患者負責反而得不到理解。果真如此嗎？
“我就是有點咳嗽感冒，到了醫院又是心電圖又是抽血，最後還拍了個CT，藥還沒開就花了700多元，感覺白白給醫院送了錢。”難道我們的醫生們都只會用排除法來看病？若果然如此，把醫院檢查項目全做一遍也就不足為奇。患者懷疑醫院醫生從檢查費用中抽成漁利，沒有道理嗎？也或，這些個在患者眼裡過多的檢查項目，在醫院醫生眼裡還遠遠不夠。我還沒有排除完呢，只是醫院的設備實在是沒有了。對患者做全面的檢查，確實能更精準地確認發病之原因，從而對症治療。然則，患者檢查讓醫院設備轉一圈，檢查就全面了嗎？恐怕是如來年醫院再增加一臺新設備，患者就會又增加一個檢查項目。
“病人埋怨過度檢查，其實我們也很無奈。”所謂的醫生出於負責任而不漏診，只是個噱頭罷了。“同樣有咳嗽咳痰喘息等症狀，患者可能會有自己主觀的判斷，認為只是普通的感冒咳嗽，但是這些症狀也可能是肺炎哮喘甚至肺癌的前期表現。”不錯，查還是不查，確實存在一個究竟是“小病大看”還是“大病小看”之問題。但無可否認，“大病小看”寥寥無幾，90%以上的情況屬於“小病大看”。問題的焦點還是醫生在圍繞著醫院的設備進行檢查，讓醫院經濟效益最大化而已。而至於與此同時，飽受病垢的醫生工資收入是否與檢查費用掛鉤，也或明也或暗，羊毛出在羊身上。
對於過度檢查過度醫療，儘管國家對於檢查項目標價都有明文規定，各地醫院也都出臺了配套管理措施，實質上基本都成了空頭文件假象堤壩。我們過往數千年之中醫，講究望、聞、問、切“四診”，如今都失靈了嗎？難道我們如今醫生之經驗判斷永遠從零開始？仰望星空與時俱進，科技進步檢查手段更新，會使我們的醫療技術更加先進，但絕對不是小病大查之理由。公立醫院是讓患者多檢查多吃藥多輸液，私立醫院更上一層樓。轟動一時的魏則西事件，讓莆田系醫院大曝光。無病找病小病大看之坑蒙拐騙偷算神馬？有多少人儘管傾家蕩產，但撿了條命回來在偷笑。
加強醫患溝通，加強知識科普，推進醫療資源下沉等等舉措，能夠對過度檢查過度醫療能有抑制作用嗎？古來醫者講究，寧可架上藥生塵，但願世間人無恙。如今我們的一個個醫院院長張口閉口，去年我院的營業額多多少個億，今年力爭要達到多多少個億。“醫保費用是國家的，如果小病大看，看了以後醫院裡多報，報了以後產生的收入，醫院留一點，病人留一點，提供藥物的企業也留一點，這就是違法貪汙犯罪。”國家衛計委公佈的資料顯示，中國每10萬人擁有的醫生和護士數量與美國是基本相當的，人均醫生數並不少，床位數也不低於美國。但我們到了醫院裡仍然覺得非常擁擠，醫生也忙得焦頭爛額。鄉鎮衛生院門可羅雀沒人看病，而市省級的卻忙得不得了，資源優化配置亟待解決。小病小地方看大病大地方看之分級診療，如能真正實行，也或對醫療資源配置不均有一定的互補效應，然則，對過度檢查過度醫療，這些都不是釜底抽薪之舉。
倉廩實而知禮節，衣食足而知榮辱。天下熙熙，皆為利來；天下攘攘，皆為利往。農不出則乏其食，工不出則乏其事，商不出則三寶絕，虞不出則財匱少。90%的過度檢查過度醫療，都是我們的人類肉體工程師之醫院醫生將神聖的醫療衛生事業當做了企業之生產經營。在如此大環境下，病床上的患者在醫院醫生眼裡，也就一隻只待拔毛之白條雞而已。有學者再次呼籲全民免費醫療！全世界200多個國家中只有20多個國家看病收費。看病不付錢才是天經地義類似義務教育。印度，俄羅斯等人口大國全民免費醫療！說明政府公共經濟管理與產品設計存在優化空間。稅收向教育和公共衛生及個人醫療傾斜是各國發展大勢所趨！知名經濟學家北理工教授胡星斗在《關於免費醫療及“三免”的建議書》中表示，實行 “三免” 即免費醫療、免費基本養老、徹底免費的義務教育時機已完全成熟。其實，時機一直就成熟著呢！
首先，有擔心曰，實行全民免費醫療，有關醫療行業那麼多的GGDDPP是否一下就沒了呢？目下過度檢查過度醫療盛行，虛高的藥價以及虛高的醫療費用，對國民之健康構成了嚴重的威脅！從這一方面而言，我們目下醫療衛生方面之GGDDPP越高，國民之幸福度也就越低。有益之GGDDPP多多益善，有害之GGDDPP手術割除！其次，有擔心曰，實行全民免費醫療，我們政府有那麼多錢嗎？如若真正實現了全民免費醫療，90%過度檢查過度醫療，也就會自然消失，病床空出來90%，整體醫療費用也就目下10%而已，利國利民之舉，何樂而不為？再次，實行全民免費醫療，患者醫生都自然迴歸“大病大查大看”“小病小查小看”之軌道，患者沒有了抱怨，醫生沒有了無奈。醫患雙方都幸福度滿滿，還可能有以醫患矛盾為基礎之諸般“鬧”嗎？
所謂小病大查，也就醫患不和諧之一粒灰塵，全民免費醫療掃帚一到，灰塵自然跑掉。
閱讀更多 經典懷舊80後 的文章
