血糖居高不下?從以下方面教你穩血糖
很多糖友都有一點疑惑,就是血糖總是居高不下,又或者是忽高忽低的,在高低的邊緣反反覆覆。明明自己已經很小心地注意飲食了,可還是有這種情況出現,這可折煞人了! 確實,也不能直接說控制了飲食就可以控制了血糖的。因為影響血糖的因素有很多,飲食、運動、心理、用藥、診斷、監測方方面面都有涉及,但到了不同的患者身上又會產生不一樣的因素。但是,你可以從以下這17個方面來預測自己血糖不穩的原因,從而稍微調理一下,相信也有明顯的效果。
1.控制飲食
飲食治療是糖尿病治療的基礎,不管病情是否嚴重,也不管是否需要吃降糖藥物,飲食的控制還是要合情合理的。
2.堅持運動
規律性的有氧運動是可以促進肌糖原的分解和外周組織對葡萄糖的利用,有利於降低體重,改善胰島素抵抗,增強降糖藥物的療效。
3.藥物選擇
糖尿病患者用藥需要醫師根據每個患者不同的情況來建議用藥,如:糖尿病類型、胰島功能狀況、血糖普特點、年齡、胖瘦、有無併發症等,對症下藥才能起到相應的作用。
4.用藥劑量
藥量不足和過大都會使血糖高居不下,所以一定要搞清楚是降糖藥用量不足還是低血糖後反跳性高血糖,從而調整用藥的劑量。
5.藥物用法
降糖藥種類遍佈大街,用法和功能也是不一樣的。所以藥物使用不當,會適得其反。
6.藥物聯用
單一藥物治療在開始時會有明顯的效果,時間一久就會出現藥效降低,血糖升高的現象,所以就需要聯合用藥方案,但這種需要聽從醫師的建議。
部分患者治療的依從性比較差,或忘記服藥或遺漏服藥或血糖正常後停止服藥,都會導致血糖升高,所以比較重視這一點:服降糖藥時,即便血糖穩定也是要長期堅持治療的。
8.胰島功能衰竭
隨著病程的延長,2型糖尿病患者的胰島功能會逐漸減退以至完全衰竭。而許多降糖藥物發揮藥效的前提是患者還保留著一定的胰島功能,通過刺激胰島b細胞分泌胰島素髮揮降糖作用。如果患者胰島功能嚴重降低,那藥物失效會讓血糖高居不下。
9.胰島素抵抗
胰島素抵抗多見於肥胖的2型糖尿病患者,這時必須配合使用改善胰島素抵抗的藥物,單獨使用胰島素或胰島素促泌劑,效果是達不到理想的。
10.藥物相沖
考慮到患者是否存在其他疾病,是否服用其他和降糖藥物有影響的藥物。
11.內分泌疾病
考慮患者是否存在其他內分泌疾病,如甲亢、肢端肥大症、庫興氏病等同樣導致血糖升高。
12.應激因素
排除如呼吸道、泌尿道、牙周炎等感染因素,因為感染、外傷、手術、妊娠等應激因素會削弱胰島素的降糖作用。
13.不良情緒
緊張、焦慮、大喜大悲等情緒變化都會引起升糖激素分泌增加導致血糖升高。
14.睡眠質量
長期失眠或熬夜會導致交感神經過度興奮,抑制胰島素分泌,使腎上腺素等升糖激素分泌增加,從而使血糖升高。
15.氣候因素
血糖會因季節變化而發生波動。
16.誤診誤治
1型和2型的糖尿病的某些症狀頗為相似,加上目前對糖尿病自身抗體的檢查尚未普及,因此會出現誤診誤治的情況。
17.血糖監測
定期的血糖監測有助於瞭解病情,指導藥物調整。
早期糖尿病也會出現症狀,下面是血糖失控的10大信號:
1、尿頻口渴
血液中糖太多,會導致極度口渴和尿頻。
2、疲勞乏力
這是血糖失控的另一大信號。當糖分堆積在血液中時,肌肉無法獲得足夠的能量,很容易出現疲勞、昏昏欲睡等表現。
3、頭暈目眩
頭暈目眩可能是低血糖的信號,嚴重時甚至可能危及生命。
4、手腳浮腫
除了人們熟知的高血壓、心力衰竭等疾病,糖尿病也會損害腎臟的過濾排洩能力,出現手腳浮腫等體液聚集的腎病信號。
5、麻木刺痛
神經損傷(周圍神經病變)是慢性血糖升高的又一信號,常會導致手腳麻木、反應“遲鈍”,無法正常感知疼痛或溫度變化等。
6、消化不良
糖尿病還會損傷幫助胃排空的神經,造成“糖尿病性胃輕癱”,增加控糖難度。進食或吞嚥困難,也可能是胃輕癱的症狀。
7、視力受損
與高血壓一樣,高血糖也會損害眼部感覺神經,嚴重威脅視力。
8、體重驟減
減輕體重有利於控制2型糖尿病。可如果沒有努力減肥或採取任何減重措施,體重卻驟然下降,則可能是血糖過高所致。
9、反覆感染
血糖超標,出現感染或反覆感染的機會增多,比如牙病、尿路感染、皮膚細菌或真菌感染,及女性陰道黴菌感染等,嚴重時還會導致肺炎、呼吸道感染。
10、傷口難愈
血糖過高會導致傷口難以癒合,或皮下淤傷恢復緩慢等。感染本身也會加重高血糖,反過來又會使免疫系統更難抗擊感染,形成惡性循環。
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