近日，大火的宮廷劇《延禧攻略》迎來收官，很多觀眾意猶未盡。草根抗權貴，撕逼甚爽，劇中服飾、人物形象等也常居熱搜話題榜首。
筆者也愛看，但作為中醫學者，對其中涉及的醫學更為關注。今天，我們來回顧一下，劇中都有哪些與中醫相關的東西？
認識一中醫名人
看《延禧攻略》必須認識一位中醫名家便是裡面的御醫——葉天士。
可以說本劇裡治療有效的醫案，基本和這名葉天士有關。在劇中，葉天士醫術精湛，能藥到病除，女主有事沒事都找他診治一番。
其實歷史上葉天士確實為著名的醫家。葉天士，又名葉桂，清代著名醫學家，四大溫病學家之一。其突出著作《溫熱論》，為我國溫病學說的發展提供了理論和辨證的基礎。
他首先提出“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包”的論點，概括了溫病的發展和傳變的途徑，成為認識外感溫病的總綱；還根據溫病病變的發展，分為衛、氣、營、血四個階段，作為辨證施治的綱領；在診斷上則發展了察舌、驗齒、辨斑疹、辨白疹等方法。其勤奮好學，博覽群書，醫術精湛，醫痴之稱實至名歸。
認識“金瞳”
劇中愉貴人生下了五阿哥，五阿哥出生時，卻因為金瞳，險被高貴妃活埋。那麼，什麼是金瞳呢？
其實所謂的金瞳，只是眼黏膜黃染而已，是由於體內膽紅素瀦留，血清膽紅素增高導致的黃疸。劇中的葉天士出來解釋，也交代了五阿哥只是病理性的黃疸，常與產婦膽汁嚴重淤積有關。
中醫稱之為胎黃，主要由於脾胃溼熱或寒溼內蘊、肝失疏洩、膽汁循環不循常道而外溢於肌膚。其形成的原因主要為胎稟溼蘊，如溼熱鬱蒸、寒溼阻滯，久則氣滯血瘀，胎黃的病變髒腑在肝膽、脾胃。
對於劇中的黃疸，筆者按劇情的發展分析如下：首先自愉貴人懷孕以來經常吃滾燙的甜烤餅，還有各類的糖糕，完全代替了主食。甜食、糕點之類滋膩礙脾，經過火烤更是溫燥傷陰，脾胃被稱為酒囊飯袋，倉廩之官，其掌管人體的受納運化之功能。但是甜食生痰、甘生溼，而脾臟怕被痰溼所困，故常吃甜食必將傷脾陽，影響脾的運化能力。
故愉貴人便是溼熱內蘊之體，加之愉貴人此前常受貴妃之恐嚇，受僖嬪姐姐之死的影響，肝鬱氣滯，便形成溼熱內蘊，氣滯血瘀的格局，故小孩便是溼熱鬱於肌膚，氣不得運，血不得行，膽汁外溢，以致鞏膜發黃。
對於此類黃疸，醫生除常用青黛、紫草、乳香等清解熱毒，活血化瘀藥退黃外，還常用綠茶來外洗。
認識情志致病與情志治病
劇中，乾隆因頻繁接見外使染上疥瘡，全身紅疹，奇癢難耐。
首先我們瞭解一下疥瘡，疥瘡主要表現為皮疹搔抓易流黃水，奇癢，體胖，乏力，肢困，或伴有口苦，口甜，或伴有皮疹有脂水溢流等，苔厚膩，脈濡數。
《諸病源候論》雲：“疥者，……多生於足，乃至遍體。……乾疥者，但癢，搔之皮起幹痂。溼疥者，小瘡皮薄，常有汁出，並皆有蟲，人往往以針頭挑得，狀如水內瘸蟲。”以皮膚皺褶處隧道、丘疹、水皰、結節，夜間劇癢，可找到疥蟲為臨床特徵。
本病由接觸傳染所致。其傳染性很強，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染，集體發病。中醫認為多因溼熱內蘊，蟲毒侵襲，鬱於皮膚所致。內用法一般為清熱化溼解毒為法，外用一般用硫黃軟膏（霜）硫黃，此為古今治療疥瘡的特效藥物。
而劇中的乾隆是多方診治未見好轉，而最後一口老血便好了，這是為什麼呢？
筆者認為是皇上勞累過度，正氣不足，加之外交之事繁雜，思慮過多，七情太過，能使人精神異常，故劇中皇上即使疥瘡好轉，但瘙癢感仍明顯，便煩躁不安。
張從正廣論之曰：悲可以治怒，以愴側苦楚之言感之；喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之；恐可以勝喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以汙辱欺罔之言觸之；思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。
故葉天士認為必須要激怒大王才可治癒此疾，所以女主激怒皇上吐一口毒血，疥瘡很快痊癒。
認識中風-中臟腑
劇中高貴妃趁亂將皇后推下了閣樓，皇后便昏迷不醒，醒後行走不能。有明顯的頭部外傷後致瘀血阻滯導致腦脈痺阻或血溢脈外，突然昏僕，不省人事等，此為中醫所說的中風-中臟腑。
中臟腑又有閉證與脫證之分。閉證以邪實內閉為主，屬實證，治療宜祛邪為先；脫證以陽氣欲脫為主，屬虛證，治療宜扶正為主。閉證、脫證皆為危急重證，兩者證情截然不同，治法各異，故必須辨證明確，才能正確醫治。
劇中的皇后主要症狀是突然昏僕，不省人事，牙關緊閉、口噤不開，面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫等。故可考慮閉證中的陰閉為主。陰閉當以辛溫開竅，豁痰熄風為法，代表方有滌痰湯配合灌服或鼻飼蘇合香丸等。
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