與時間賽跑 讓病人安「心」——濱醫附院心內科主任徐會圃

在首箇中國醫師節來臨之際,山東省評選了部分優秀醫師,濱醫附院心血管內科主任徐會圃教授就是其中之一。面對著這樣的榮譽,他所想的並不是多光榮,而是自己作為醫生有一種天然的使命感。

“對於醫生來說,救死扶傷是醫生本職工作。對於心內科醫生來說,這其中還有一層更特殊的涵義——與時間賽跑”徐會圃說。

与时间赛跑 让病人安“心”——滨医附院心内科主任徐会圃

不論白天黑夜,時刻處於待命狀態

我們知道心血管疾病是指由於心臟及血管病變引起的一系列疾病,心血管病發病率高、死亡率高、複發率高、併發症多,對健康危害極為嚴重,特別是急性心肌梗死,往往來勢兇猛,如果得不到及時救治,就會危及患者生命。近十幾年來,徐會圃一直保持著手機不關機的習慣,因為心內科急危重病人多,很多是深夜發病,必須要隨時待命。

“作為醫生,半點馬虎都要不得。”徐會圃說,醫生這個職業要想每日準點下班幾乎是不可能的,加班已是司空見慣。而對於那些急危重病人,更需要反覆觀察、仔細詢問和查體,隨時觀察病人的病情變化。不論多晚,每天下班前,徐會圃都巡視手術後和危重病人一遍才回家。

今年4月22日凌晨2點,一位急性心肌梗死的病人從外院轉到濱醫附院,當時患者做了心肺復甦術後氣管插管,來時全身溼冷,血壓80/50mmHg,雙肺佈滿乾溼性羅音,處於心源性休克狀態,頻臨死亡的邊緣。徐會圃接到急診室電話後,立即趕往醫院並通知心導管室準備急診經皮冠狀動脈支架手術,帶領心內科團隊立即給病人裝上主動脈球囊反搏,在主動脈球囊反搏的保護下為病人實施了急診經皮冠狀動脈支架手術,及時開通了閉塞的冠狀動脈,挽救了病人的生命。手術完成已是凌晨3點,徐會圃和同事們雖然疲憊不堪卻深感欣慰。因為挽救了一個病人,就是挽救了一個家庭。

現在,作為黃河三角洲區域中心,濱醫附院心內科團隊每年完成心臟介入手術近3000例,挽救急性心梗病人近200例;在冠心病、心電學、心律失常學以及心力衰竭的診治領域處於國內領先水平,在整個黃三角地區是首屈一指的。作為山東省醫學會心電生理與起搏分會副主任委員、山東省醫師協會心律專業委員會副主任委員,心內科學科帶頭人,徐會圃每年主辦心血管疾病介入及繼教項目,為黃河三角州地區心血管疾病介入診療的發展做出了很大的貢獻。

持續胸痛和憋悶要注意及時就醫

之所以說與時間賽跑,是因為“時間就是心肌,時間就是生命。”急性心肌梗死搶救的“黃金時間”是2-3小時,起病3-6小時內最多在12小時內使閉塞的冠狀動脈再通,心肌得到再灌注,瀕臨壞死的心肌得以存活或使壞死範圍縮小,是一種積極的治療措施,而急診經皮冠狀動脈支架治療是目前最快捷有效的手段。時間延遲會造成心肌壞死增多,病人搶救成功率直線下降和愈後心肌功能的受損。徐會圃說,急性心肌梗死救治的過程中,患者和家人對疾病的認識和理解尤為重要,以前大家對急性心肌梗死了解較少,造成醫生跟患者及家屬的溝通花費太多時間,延誤了診治。近年來隨著大家對急性心肌梗死了解的增多,與病人和家屬的溝通順暢了很多,為急性心肌梗死的救治贏得了時間。不過每年如此多的病例,也還是有不少病人和家屬覺得醫生誇大其詞,或者打電話諮詢他人從而延誤時間,耽誤治療。

徐會圃介紹說,當前我國的急性心肌梗死死亡率仍高於歐美國家,而且發病年齡趨年輕化。許多年輕病人忽視了急性心肌梗死的徵兆,加之熬夜、喝酒等不良習慣的影響,從而導致猝死的發生。心梗多數患者在發病前有胸痛和胸悶的症狀,比如先前爬樓時有胸痛憋悶的感覺,休息3-5分鐘就緩解,如果有這樣的症狀,就需要警惕了。

胸痛中心和房顫中心的建設將進一步規範急性心肌埂死和心律失常的診療

對於心內科下一步的發展規劃,徐會圃表示,科室和團隊目前正積極參與醫院胸痛中心和房顫中心的建設,為廣大心血管患者提供更為規範和精準的治療。

目前我國的房顫患者人數超1000 萬,而且新發患者不斷增多,房顫患者腦卒中的風險很大,成為房顫患者最大的威脅。患者一旦發生腦動脈栓塞造成偏癱,對個人和家庭都是沉重的打擊和負擔。房顫中心的建設,目前主要是規範房顫的診療,提高早期診斷率,規範藥物治療、普及和規範新型治療術,預防腦卒中等併發症的發生。通過房顫早期篩查、卒中精準預防、房顫綜合管理、降低房顫的致殘率,對慢性疾病預防具有推動作用。

胸痛中心則是提升急性心肌梗死救治水平的重要抓手。它通過多學科合作,整合院前急救系統和院內綠色通道,根據指南制定相應流程,對胸痛患者進行有效的危險分層,最終實現對急性胸痛患者的早期鑑別診斷和治療,大大縮短救治時間,提高救治效率,降低治療費用。胸痛中心主要是從院前急救、院中救治各方面建立一整套患者監控和救治體系,將院前急救與院內搶救有效銜接,為急性心肌梗死、主動脈夾層等以急性胸痛為主要臨床表現的急危重症患者提供快速診療通道。

專家簡介

与时间赛跑 让病人安“心”——滨医附院心内科主任徐会圃

徐會圃

醫學博士,主任醫師,碩士生導師,現任濱州醫學院內科教研室副主任,濱醫附院大內科副主任,心內科主任,山東省醫學會心電生理與起搏分會副主任委員,山東省醫師協會心律專業委員會副主任委員。精於“冠心病 高血壓、心律失常、心力衰竭”等疾病的診斷及治療,擅長介入心臟病學的臨床及研究工作,包括冠狀動脈造影術、經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)、經皮冠狀動脈支架植入術、快速性心律失常的射頻消融術、永久心臟起搏器植入術、先天性心病介入堵閉術等,每年帶領心內科團隊完成心臟介入手術近3000例。積極組織參與臨床教學及科研工作,圓滿完成教學任務,積極開展社會公益活動及對口支援和服務基層工作,多年來獲得多項榮譽,為黃河三角洲心血管專業的發展做出了很大的貢獻。

出診時間:每週一全天;

地址:門診醫技病房綜合樓二樓心內科1號診室。

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