來源：2018-09-12-城市信報 A3版
因公患肺炎可享受什麼報銷待遇；青島市的醫院目前三級以上的醫院都可以實現異地聯網 ；青島市參保職工及居民 ，異地轉診有效期從轉診之日有效期半年；老人在青島市退休 ，社保卡只能在青島市的定點藥店買藥，不可以在異地社區簽約……9月11日，市社會保險事業局醫療保險門診與慢性病管理處處長馬青做客在線問政，解答了網友關於“門診與慢病業務”方面的問題。
異地轉診後可刷社保卡
11日市社會保險事業局醫療保險門診與慢性病管理處處長馬青做客在線問政時，有網友諮詢辦理異地安置後，有哪些醫院可以跟聯網報銷。對此，馬青表示，青島市的醫院目前三級以上的醫院都可以實現異地聯網 ，且青島市參保職工及居民 ，異地轉診有效期從轉診之日有效期半年。
而對於青島居民到外地就醫的問題，馬青解釋說，青島市參保職工外地就醫，必須先辦理異地轉診手續，沒辦理異地轉診手續的參保職工不能異地聯網刷卡結算。目前辦理異地轉診的青島市三級醫院包括青大附院、市立醫院、海慈醫院、401醫院、青島市中心醫院、青島第八醫院等還有幾家專科醫院都有轉診資格。外地城市聯網醫院必須是國家聯網平臺有的醫院才可異地聯網，您可登錄“智慧人社”查詢，也可以電話聯繫85762768。同時關於報銷比例問題，馬青表示，一檔繳費的成年居民支付比例分別為85% 、80% 、70%。異地轉診還要再降5個百分點。
同時，有網友表示，自己因公得肺炎可享受什麼樣的報銷待遇時，馬青表示，如因工作原因得肺炎，建議由工作單位申請進行工傷認定，認定符合條件的可通過工傷保險解決相關待遇。目前本市基本醫療保險無肺炎相關門診大病病種，門診費用暫不納入醫保報銷。
社保卡不能跨區域使用
網絡問政時，有網友諮詢關於青島市事業單位退休，社保卡能否在異地買藥、異地在社區醫院簽約時，馬青說，老人在青島市退休，社保卡只能在青島市的定點藥店買藥，不可以在異地社區簽約。老人在異地長期居住，如果是青島市戶口，可辦理異地居住證，給老人辦理異地安置備案手續。目前辦理異地安置備案手續可以攜帶異地居住證原件到社保局辦理，也可以手機下載智慧人社網上辦理。
另外 ，關於社區簽約和大病簽約兩種情況，馬青說，社區門診統籌簽約變更。每年第一季度為全市門診統籌協議集中變更期。參保人因工作調動、住址搬遷等特殊情況需中途變更定點社區的 ，應在簽約滿3個月後辦理變更手續。需變更定點社區的參保人，應攜帶本人社會保障卡向原定點社區提交書面變更申請，定點社區應及時按規定為其辦理遷出手續，然後參保人到擬定點的社區辦理遷入手續即可。門診大病定點變更。門診大病患者一個年度內只能變更一次定點醫藥機構。變更前需先與原定點醫藥機構結清醫療費用，填寫《青島市社會醫療保險門診大病定點變更申請表》，辦理遷出手續，然後到擬轉入的定點醫藥機構辦理遷入手續。
門診大病制度共設定56個病種
對於職工參保人群在社區衛生服務中心簽約後，除了可以在醫藥費方面可以部分報銷和辦理大病之外減免醫藥費外，還可以享受哪方面的醫藥費報銷等問題，馬青說，本市目前統籌金門診報銷範疇領域內現行兩大模塊，即門診統籌和門診大病。全市參保職工（含退休、退職人員），參保居民，可持本人社會保障卡，自主選擇一家社區定點醫療機構簽約，享受門診統籌待遇。職工醫保參保人在定點社區發生的普通門診醫療費報銷60% ，年最高報銷1120元。其中，基本藥物報銷比例提高10個百分點。為解決部分慢性重病參保患者個人賬戶和門診統籌不足以支付門診治療費的問題，本市實行了基本醫療保險特殊疾病門診治療審批制度，簡稱門診大病制度。目前共設定了56個病種。
9月10日，青島市住院定點醫療機構及跨省聯網結算定點醫療機構名單公佈，共88家。城市信報記者 王磊
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