婁底市中心醫院:六旬咽癌患者手術獲成功

娄底市中心医院:六旬咽癌患者手术获成功

手術後,醫生查看謝老的恢復情況。

紅網時刻婁底9月11日訊(通訊員 肖同權)“我父親現在恢復得很好,感謝市中心醫院51病室的李泉主任、肖志超醫生及所有醫務人員對我父親的照料!”9月7日,因患有下嚥癌的患者謝老在婁底市中心醫院51病室(耳鼻咽喉科頭頸外科、口腔科)專家的精心手術下,順利康復出院了,謝老一家人都充滿了感激!

長期吸菸嗜酒 不幸罹患下嚥癌

謝老今年63歲,平時身體還算硬朗,經常乾點農活。老人沒什麼特別愛好,只是喜歡抽菸喝酒,每天抽菸量達3包,喝酒數斤。1個月前,謝老感覺咽部疼痛,起初症狀較輕,便沒同家裡人說,自行到診所就診。儘管服用了很多藥物,但謝老咽部疼痛症狀絲毫沒有好轉,反而愈演愈烈。謝老不但疼痛難忍,還逐漸出現了吞嚥困難,最後,連水都咽不下了。8月10日,謝老在家人的陪同下來到了婁底市中心醫院51病室(耳鼻咽喉科頭頸外科、口腔科)就診。該科主任、副主任醫師李泉接診了謝老,根據謝老的症狀,結合喉鏡、胃鏡等相關檢查,李主任高度懷疑謝老所患疾病為喉咽癌,建議立即住院治療。

家人隱瞞病情 患者拒絕手術

得知謝老所患疾病系癌症,一家人都心急如焚,立即辦理了住院手續,當即就入住到51病室(耳鼻咽喉科頭頸外科、口腔科)。經進一步完善喉鏡下活組織檢查,證實了醫生的判斷,謝老所患疾病為下嚥高分化磷癌。此病進展迅速,必須立即手術,否則,患者不能進食,還會有呼吸困難窒息的危險,嚴重威脅患者生命。僅僅因為咽痛就得了癌症,謝老全家都沒回過神來,因擔心老父親知道實情對他打擊太大,兒女們便向謝老隱瞞了病情,告訴他只是良性腫瘤,做了手術便會沒事。但謝老生來性子強硬,他想既然是良性腫瘤,便不需手術。何況,因為瘤子較大,已經侵到聲帶、甲狀軟骨板,可能要做全喉切除術。醫師告訴他,手術後也許不能再發聲了,謝老便更加不願意手術了。

“婁底市中心醫院的專家做得很好,手術就在那裡做吧!”

不管如何勸導,謝老都不肯手術,家人著急了。在謝老的一再堅持下,於8月14日辦理了出院手術。但病總得治呀!最後,家人想了一個法子,帶謝老到湖南省腫瘤醫院,一來進一步確診,二來看看省城醫院專家的意見如何。在湖南省腫瘤醫院,謝老見到了很多患有同他一樣疾病的病友,他們都做了手術,一個個好好的,大家都安慰他。同時,湖南省腫瘤醫院喻教授告訴謝老:“這個病必須得手術,效果還好,你的家在婁底,不必捨近求遠,就到婁底市中心醫院做吧,51病室的李泉主任做得很好!”吃了喻教授的這個定心丸,謝老一點都不擔心手術了,完全放下了思想包袱,答應馬上到婁底市中心醫院手術。

頦下皮瓣修復 手術出奇制勝

8月17日,謝老再次入住到婁底市中心醫院51病室,全科室開展了嚴密的術前討論,為使手術達到最佳的效果,決定術中先行探查,視術中腫瘤侵犯情況儘量保留喉功能以求更高的生活質量,如果實在不能保留喉則行全喉切除及臨近頦下皮瓣修復下嚥癌術後缺損及重建吞嚥功能。保留喉功能的手術和修復重建手術李泉主任團隊都有豐富的經驗。以往這種手術常規採用胸大肌肌皮瓣修復,此方法對供區創傷大,影響患者抬手聳肩及擴胸運動功能和呼吸功能,而採用帶血管蒂頦下皮瓣具有位置近、厚薄適宜、柔軟、成活率高等優點。同時,可避免出現咽瘻、吞嚥困難等對生活質量影響較大的併發症。

8月20日,由李泉主任主刀,在主治醫師肖志超、醫師羅智葵及麻醉科、手術室的配合下,術中先探查,發現腫瘤侵犯穿透喉甲狀軟骨,下幾乎達犁狀窩尖,不能保喉,遂為謝老實施了全麻下頸部淋巴結清掃+下嚥癌聯合根治+全喉切除+帶血管蒂頦下皮瓣修復+氣管造瘻術,手術順利,無併發症,患者術後恢復良好。

據李泉主任介紹,喉咽部惡性腫瘤佔全身惡性腫瘤的0.15%~0.24%,佔頭頸部惡性腫瘤的2%,喉咽癌手術採用頦下皮瓣修復喉咽癌術後缺損重建功能,操作簡單、手術時間短、病人痛苦小、手術效果好、恢復快、併發症少。目前,該科成功開展此類手術數十例,均收到了良好的效果。


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