從1988年到2018年
30年間他共做了9次手術
其中有8次是癌症手術
2018年再次患上直腸癌的他
在醫護人員苦口婆心的勸說下
他終於走進手術室
正是這次手術
賦予了他生的希望與信心
近日，在我院普外三病區，曾做過9次手術且其中8次都為癌症手術的患者劉大爺（化名）直腸癌術後恢復良好，從初入院時的精神萎靡到術後的神采奕奕，劉大爺幾乎完全變了一個人，他的妻子發自肺腑的說：“這次多虧咱的醫生和護士，在他要放棄的時候救了他一命。”
63歲的劉大爺來自商丘，從1988年到2018年的30年間，他已經做了8次手術，其中除了闌尾切除手術外，其他均為癌症手術。
1988年，33歲的劉大爺不幸患上結腸癌，在當地醫院做了橫結腸切除術；
2005年，劉大爺發現下嘴唇長出一個黃豆大小的疙瘩，經檢查為惡性腫瘤，也就是唇癌，在當地治療效果不佳，後在我院做了切除手術；
2007年，劉大爺的臉上同樣出現豆狀腫瘤，再次來到我院治療，檢測結果依然是惡性腫瘤，後經手術切除；
2010年，劉大爺因結腸癌復發，在當地醫院做了“小腸及結腸部分切除術”；這一年，他還被查出了膀胱癌，在省級醫院做了電切手術；
2012年，膀胱癌復發，2014年，膀胱癌再次復發……經治療後，劉大爺的生活終於步入正軌。
原本以為疾病可以遠離如此不幸的自己，但是近一年來，劉大爺的身體再次狀況百出，面色蠟黃，食量減少，體重下降30斤，精神欠佳，體力不支……一系列的症狀讓她的妻子感到不安，在女兒的推薦下，劉大爺的妻子帶著他來我院做了相關檢查，結果又是癌症惹的禍。
當得知自己的這些症狀都是由直腸癌引起的時候，劉大爺陷入了沉默與絕望。多年來，為了給他看病，家裡已欠下高額外債，生活本就窘迫，這次又患上癌症，為了不連累家人，他索性拒絕治療。
“他這些年看病確實也受了可多罪，一方面是他不想再欠外債，另一方面是得知這次直腸癌手術有可能沒辦法保肛，他一直很抗拒做造瘻手術。”劉大爺的妻子說。
耐心勸說，他終於走進手術室
當劉大爺精神萎靡，屢屢拒絕治療時，他的妻子、兒女以及科室的醫護人員始終未放棄對他的耐心勸說。
劉大爺的妻子告訴小編：“我當時就跟他說，你一定要做手術，哪怕把房子賣了給你治病呢，要先保命才行。”說到這裡，她眼裡已噙滿淚水。
面對妻子與女兒整日淚流滿面的苦苦勸說，劉大爺依舊不為所動。
管床大夫仝麟龍每天都來看望他，寬慰他的心靈，減輕他的心理負擔與壓力。普外三病區主任張俊傑更是關切的對劉大爺說：“我們願意為你付出，盡最大的努力來救治你。在保命的前提下儘量保肛。”
看到劉大爺的妻子整日愁眉苦臉，難掩傷心之情，張俊傑主任專門與她進行了多次交流，希望通過妻子的傳達能夠讓劉大爺正視疾病，樹立信心。
經過大家多次真誠的勸說，劉大爺終於被打動，重拾希望，同意進行手術治療。
管床大夫仝麟龍告訴小編，對醫生來說做造瘻手術面臨的風險和壓力相對來說較小，但考慮到患者的意願及術後的生活質量，醫生願意承擔更多的風險與壓力，盡全力為患者保肛。
劉大爺腹部那條長約20cm的手術瘢痕觸目驚心，由於之前已進行過多次手術，所以此次術中存在多處困難。
首先，他的腹腔內粘連極其嚴重，術中剝離腸管時一定要防止損傷腸管；其次，前兩次結腸癌手術已切除左半結腸與右半結腸，此次還需切除乙狀結腸與部分小腸，在小腸與直腸吻合時有可能存在腸網膜長度不夠的情況；最後，腸網膜長度不夠會導致吻合口張力較大，術後極易出現腸管斷裂、腸瘻、吻合口瘻等，且患者重度貧血，術中要控制出血量。
雖然手術困難重重，但在張俊傑主任團隊醫護人員的共同努力下，通過腹腔鏡下的精細操作，劉大爺的手術順利完成，不僅切除了病灶並且成功保肛。
術後“小意外”，多方協作快速康復
為了防止術後腸瘻，醫生在劉大爺體內預置了沖洗引流管，監測術後指標。術後三天，劉大爺出現發熱，最高體溫39℃，腹腔內出現感染，同時引流管引流出腸液樣引流液，最終判斷患者出現了吻合口瘻。
出現這個“小意外”後，醫護人員格外重視，負責劉大爺術後用藥的多學科臨床藥師更是在每天交班時共同討論他的病情，從各個方面進行評估，以期通過最佳的用藥指導緩解病情，以此促進患者的快速康復。
經過多學科臨床藥師的持續關注與用藥調整以及普外三病區醫護人員的共同呵護，劉大爺的“小意外”迅速解除，原本需要6周以上才能癒合的腸瘻僅僅用了3周就完全癒合，不僅縮短了康復時間，也為劉大爺一家節約了治療費用。
“張主任和趙主任每天都來查看他的恢復情況，仝大夫跟護士也都特別關心他，說句心裡話，咱的醫生護士們真不錯！”劉大爺的妻子激動地說。
小編見到劉大爺時，他神采奕奕，時不時露出開心的笑容，雖不善言辭，但這笑容足以表達他康復後高興地心情。“本來不想治了，聽了張主任跟仝大夫的勸導後覺得心裡很踏實。”
聽到張主任說自己可以康復出院時，劉大爺更是開心的像個孩子，立刻拿出手機通知自己的兒女來醫院接他。
據瞭解，為了緩解劉大爺一家的經濟狀況，普外三病區還為他申請了醫院的救助基金，通過微薄之力為這位被癌症多次“折磨”的花甲老人獻出一份愛心。
專家介紹
張俊傑
普外三病區主任
從事普外科臨床工作30餘年。中國醫師協會內鏡保膽委員會委員、河南省微創外科學會、肝膽外科學會及抗癌協會常務委員、鄭州市普外專業副主任委員、外科教研室主任。南方醫科大學、新鄉醫學院兼職教授。
擅長電視腹腔鏡下肝膽胰脾、胃腸、甲狀腺、各種類型腹外疝疾病的微創外科手術治療。
科室諮詢電話：
0371-67077638，67077639
閱讀更多 鄭州人民醫院 的文章
