路誌正，1920年12月出生，河北藁城人，中國中醫科學院主任醫師，1939年2月起從事中醫臨床工作，為全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、“首都國醫名師”，國家級非物質文化遺產傳統醫藥項目代表性傳承人。擅長中醫內科、針灸，對婦科、兒科等亦很有深造詣。他 發煌古旨，博學諸家，主張溼症不獨南方有之，北方亦多溼邪，辨病多從內外分證、三焦辨治，本文整理路老關於溼症的辨治方藥十二法供參考。請大家點擊右上角關注我們
一、溼蘊胃腑
症狀：胃脘痞悶不適，食後脹滿，噁心欲吐，納呆食少，呃逆時作，舌淡紅，苔薄白膩，脈滑或濡。
治則：芳香化濁，和胃降逆
處方：姜半夏10克，枇杷葉10克，藿香12克，蘇梗6克，白蔻仁（後下）6克，陳皮10克，茯苓10克，杏仁6克，生薑3克。
加減：苔白厚膩者，加草果6克；苔薄黃膩者，加竹茹12克，蘆根15克；苔黃厚膩，口黏苦者，去蘇梗，加黃芩6克，黃連3克；嘔苦、嘈雜者，加吳萸3克，黃連6克。呃逆、嘔吐甚者，加刀豆12克，旋覆花（包）10克。
二、溼困脾土
症狀：脘痞腹脹，周身倦怠，肢體沉重，納谷不馨，厭油膩，口黏，吐白痰涎沫，大便黏滯不爽或溏洩，舌淡紅，苔白膩，脈濡滑。
治則：芳香醒脾，燥溼行氣。
處方：佩蘭10克，藿香12克，蒼朮9克，砂仁（後下）3克，厚朴9克，白芷6克，大腹皮9克，陳皮9克，茯苓12克，澤瀉6克，六一散（包）12克，桔梗6克。
加減：頭昏蒙不清者，加蔓荊子6克；帶下清稀者，加炒荊芥穗9克，炒薏苡仁20克。肢體沉重較甚者，加防風、防己各6克，去肌表經絡之溼。
三、溼熱蘊結
症狀：胸膈不適，脘腹脹滿，肢體沉重，口乾苦而黏，大便黏滯不爽或便秘，小便黃濁或短赤，午後身熱，心中煩熱，舌淡紅或紅，苔黃膩，脈濡數或滑數。
治則：清熱祛溼，調中行氣。
處方：黃連6克，梔子3克，豆豉6克，厚朴10克，藿梗10克，半夏9克，茵陳12克，白蔻仁（後入）6克，杏仁10克，滑石（包）15克，通草6克。
加減：溼重於熱者，去梔子，減黃連為3克，加草蔻10克，熱重於溼者，加黃芩9克，連翹6克。大便黏滯不爽者，加敗醬草12克，枳實10克；大便秘者，加檳榔片6克，生大黃（後下）1.5克。
四、寒溼中阻
症狀：脘腹脹滿，隱隱作痛、遇寒則甚，得熱痛緩，瀉下清稀，納呆食少，口淡不渴，周身沉重，肢體酸楚，舌淡苔白滑膩，脈沉遲。
治則：溫中散寒，燥溼行氣。
處方：厚朴9克，乾薑6克，草蔻仁（後入）6克，蒼朮12克，陳皮9克，茯苓12克，澤瀉6克，廣木香（後下）6克。
加減：兼寒溼外侵，身冷惡寒，肢體痠痛者，加蘇葉9克（後入），羌活9克。兼肝經虛寒，出現胸脅不適，痛連少腹，婦人經來腹痛者，去砂仁、澤瀉，加烏藥9克，醋元胡10克，當歸12克。
五、脾虛溼困
症狀：脘痞腹脹，食後為甚，頭重昏蒙，面色萎黃，神疲肢倦，懶於動作，口淡納呆，大便溏薄，舌淡胖有齒痕，苔薄白膩，脈細弱。
治則：益氣健脾，化濁祛溼。
處方：太子參12克，茯苓12克，蒼朮10克，半夏9克，陳皮9克，砂仁（後入）4克，扁豆10克，藿香6克，佩蘭10克，生薑3片。
加減：氣虛下陷，脘腹重墜者，去扁豆、藿香、佩蘭，加黃芪15克，炒枳實9克，升麻6克。頭蒙較甚者，乃清陽不升，加荷葉6克，葛根10克。有食滯者，加焦三仙30克，香櫞皮9克。
六、溼邪瀰漫，中上同病
症狀：胸膈痞悶，脘腹脹滿，頭昏沉重，厭食納呆，口中黏膩，渴不欲飲，舌淡紅，苔白膩，脈濡或滑。
治則：宣肺理氣，健脾祛溼。
處方：藿荷梗（各）12克，杏仁（去皮尖）9克，豆豉9克，佩蘭12克，白蔻仁（後下）6克，半夏9克，厚朴9克，茯苓12克，竹葉6克，枇杷葉10克。
加減：胸膈痞悶較甚者，去豆豉、竹葉，加枳實9克，香櫞皮9克。肺氣上逆，咳嗽有痰者，去豆豉、佩蘭、竹葉，加前胡10克，陳皮10克。胃氣上逆而嘔者，加旋覆花（包）10克，生薑6克。溼邪化熱者，加黃芩6～9克。
七、溼邪中阻，肝脾不和
症狀：脅肋脹滿，脘腹痞悶，隱痛不適，痛甚則瀉，瀉後痛減，復如故。體倦乏力，納呆嘔逆，舌淡苔白膩，脈虛弦，重取無力。
治則：疏肝緩急，燥溼運脾。
處方：柴胡12克，枳殼10克，青陳皮（各）9克，蒼白朮（各）10克，薏苡仁15克，防風6克，白芍12克，甘草6克。
加減：脾氣虛者，加太子參12克，茯苓12克。中陽虛寒者，加乾薑3克，草果6克。如出現嘈雜泛酸，嘔吐苦水，舌邊紅，口乾黏苦者，則為溼熱內蘊，膽胃不和，宜合黃連溫膽湯加減。
八、溼阻肝膽，蘊熱發黃
症狀：胸脅滿悶，兩肋痛脹，身目發黃，脘痞腹脹。口乾黏苦，噁心嘔吐，納呆，四肢困重，小便黃濁，大便不調，舌淡苔薄黃膩，脈沉弦滑。
治則：疏肝利膽，清熱祛溼。
處方：柴胡12克，茵陳15克，枳殼15克，赤芍12克，川樸10克，川楝子6克，鬱金9克，茯苓12克，澤瀉6克，蒼朮6克，甘草6克。
加減：如溼鬱化熱，熱重於溼者，去川樸、蒼朮、川楝子，加黃芩10克，龍膽草6克，車前子（包）12克。如脅痛較著者，去澤瀉，加元胡9克。如為寒溼下注，少腹拘急，睪丸墜脹者，上方去茵陳、澤瀉，加乾薑6克，烏藥10克，鹽茴香12克，以暖肝散寒，行氣化溼。
九、溼邪蘊阻，脾腎陽虛
症狀：脘腹痞悶不適，時發凝痛，得熱則緩，納呆運遲，面色白光白，神疲懶言，周身困重，肢冷畏寒，大便溏瀉，腰背痠楚沉重，舌淡胖有齒痕，苔白滑膩，脈沉遲尺弱。
治則：補益脾腎，溫陽化溼。
處方：附子（先煎）9克，炮姜6克，白朮12克，茯苓12克，黨參10克，厚朴6克，廣木香（後入）6克，炙甘草4克。
加減：如瀉利次數較多，清稀如水者，加豬苓12克，澤瀉10克，增加利水滲溼之力，利小便而實大便。如以腰背痠楚疼痛症狀明顯者，加桑寄生15克，山藥12克。
十、溼熱阻滯腸道
症狀：下痢赤白膿血，肛門灼熱，腹痛腹脹，裡急後重，身熱心煩，小便短赤，苔黃膩，脈滑數。
治則：清熱燥溼，調氣行血。
處方：黃連9克，黃芩10克，大黃（後下）3克，赤白芍各12克，當歸12克，廣木香（後下）9克，檳榔6克，葛根12克，甘草6克。
加減：如溼邪偏重，下膿多於下血，身熱不甚，脘痞嘔惡，苔白膩者，上方去大黃，加藿香12克，蒼朮6克。如熱毒較盛，下血多於下膿，血色鮮紅，壯熱煩渴，舌紅苔燥者，宜加白頭翁12克，敗醬草15克，銀花15克，赤芍改丹皮。兼食滯者，噯腐吞酸，嘔吐呃逆，糟粕與膿血雜下者，加枳實12克，炒萊菔子9克，谷麥芽各15克。如下痢赤白黏凍，白多赤少，伴腹痛畏寒，裡急後重，脘痞納差，頭身困重，舌淡苔白膩，脈濡緩者，為寒溼之邪內蘊腸道。治應溫中散寒，行氣燥溼，方用胃苓湯加當歸、炮姜、廣木香。
十一、溼阻胞宮，帶脈不利
症狀：帶下量多，或色白清稀，如涕如涎，或帶下黃濁，腥臭。腰膝困重痠軟，少腹墜脹，肢體倦怠，苔膩，脈緩滑。
治法：白帶，健脾燥溼止帶；黃帶，清熱燥溼止帶。
處方：白帶方：蒼白朮各12克，陳皮12克，薏苡仁15克，車前子（包）12克，山藥15克，炒荊芥穗9克，生龍牡（另包，先煎）20克，柴胡12克，茯苓15克，澤瀉9克，甘草6克。
加減：有頭昏沉重，或頭蒙不清者，去澤瀉，加川芎6克，天麻6克。少腹脹痛較著，遇寒痛甚者，上方去車前子，加炮姜6克，烏藥10克。如伴面色萎黃，氣短乏力。舌淡胖有齒痕者，乃脾氣虛弱，上方加太子參12克，甘草改為炙草。
黃帶方：黃柏10克，芡實15克，車前子（包）15克，椿根皮12克，薏苡仁15克，澤瀉9克，川楝子10克，山藥18克。
加減：帶下色赤者，加雞冠花15克，丹皮12克，以清熱涼血。外陰搔癢，或有外陰溼疹、潰瘍者，加用自擬“帶下外洗方”：苦參30克，馬鞭草30克，車前草20克，黃柏15克，蛇床子15克，白礬10克。煮沸20分鐘，先薰後洗，1日2～3次。
十二、溼蘊膀胱
症狀：小腹脹滿，小便頻數，淋瀝赤澀，尿道疼痛或點滴不通，口黏口苦，渴不欲飲，苔黃膩，脈滑數。
治則：清熱祛溼，通利膀胱。
處方：瞿麥12克，萹蓄12克，木通10克，滑石（包）15克，車前子15克，竹葉9克，梔子9克，甘草梢6克。
加減：如尿中帶血者，為熱傷血絡，迫血妄行，加小薊15克，蒲黃（包）12克，生地15克。如小便黃赤混濁，或如米泔水樣者，加萆薢12克，黃柏9克。如排尿突然中斷，尿道刺痛窘迫，或尿中有砂石者，為溼熱蘊結，煎熬尿液，結為砂石，阻閉尿道，加海金沙（布包）15克，金錢草20克，雞內金粉3克（分2次沖服），琥珀粉3克（分2次沖服）。經治症減，餘邪未淨者，不可專事清利，以免傷陰耗液，當用清心蓮子飲加減，以扶正清除餘邪
十三、祛溼中成藥
1.木香順氣丸
功能主治：行氣化溼，健脾和胃。溼濁中阻、脾胃不和所致的胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐噁心、噯氣納呆。
用法用量：口服，一次6~9g，一日2~3次。
2.香連丸
功能主治：清熱化溼，行氣止痛。用於大腸溼熱所致的痢疾，症見大便膿血、裡急後重、發熱腹痛;腸炎、細菌性痢疾見上述證候者。
用法用量：口服，一次3～6g，一日2～3次，小兒酌減。
3.平胃散
功能主治：燥溼運脾，行氣和胃。用於溼滯脾胃證，脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，噁心嘔吐，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，常多自利，舌苔白膩而厚，脈緩。
用法用量：每服4~6g，姜棗煎湯送下。或作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。
4.清熱祛溼顆粒
功能主治：清熱祛溼，益氣生津。用於暑溼病邪引起的四肢疲倦，食慾不振，身熱口乾。
用法用量：口服，一次10g，一日2～3次。
5.藿香正氣丸
功能主治： 解表化溼，理氣和中。用於暑溼感冒，頭痛身重胸悶，或惡寒發熱，脘腹脹痛，嘔吐洩瀉。
用法用量：口服，一次8丸，一日3次。
6、參苓白朮丸
【成分】人參、白朮、茯苓、山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草、大棗。
【功能主治】補脾胃,益肺氣。用於脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。益氣健脾,滲溼止瀉
7、附子理中丸
【成分】:附子(制)、黨參、白朮(炒)、乾薑、甘草。
【功能主治】溫中健脾。用於脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐洩瀉,手足不溫等病症。
8、健脾丸
【成分】黨參、白朮(炒)、陳皮、枳實(炒)、山楂(炒)、麥芽(炒)。
【方解】方中用黨參、白朮補益脾胃以資運化;山楂、麥芽消食化滯;陳皮、枳實理氣和胃。諸藥合用,補脾益胃,理氣運滯,對於脾虛食積證極為適用。
【功能主治】健脾開胃。用於脾胃虛弱,脘腹脹滿,食少便溏。
9、歸脾丸
【成分】 黨參、白朮(炒)、炙黃芪、炙甘草、茯苓、遠志(制)、酸棗仁(炒)、龍眼肉、當歸、木香、大棗(去核)。
【功能主治】益氣健脾,養血安神。用於心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭昏頭暈,肢倦乏力,食慾不振,崩漏便血。
十四、祛溼的藥茶
1.陳皮茯苓茶
材料：茯苓5g，陳皮2g。
做法：茯苓、陳皮洗淨，放入保溫杯中，衝入熱水，等5分鐘即可飲用。
功效：健脾利溼，化痰減肥，健脾燥溼，化痰祛脂。
成分作用
陳皮：理氣健脾，燥溼化痰。用於脘腹脹滿，食少吐瀉，咳嗽痰多。
茯苓：利水滲溼，健脾，寧心。用於水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏洩瀉，心神不安，驚悸失眠。
2.枸杞薏米茶
材料：薏米300g，枸杞子一把，紅棗2~3顆，冰糖、水適量。
做法：洗乾淨後，控幹水分。將薏米放入平底鍋中，鍋中不可放油，開小火翻炒烘焙薏米，直至炒出薏米香味即可關火;將紅棗、枸杞，衝入滾燙的開水，浸泡5~10分鐘即可飲用。
功效：養肝明目又，利水祛溼。
成分作用
枸杞：養肝，滋腎，潤肺。
薏米：清熱利溼，除風溼，利小便，益肺排膿，健脾胃，強筋骨。風溼身痛，溼熱腳氣，溼熱筋急拘攣，溼痺，水腫，肺萎肺癰，咳吐膿血，喉痺癰腫，腸癰熱淋。
3.茯苓薏米薑茶
材料：茯苓15~20g，薏米20g，生薑3片。
做法：將茯苓、薏米洗淨，放一碗半水，浸泡30分鐘。加入生薑，煮開後，轉小火煎煮30分鐘，趁熱喝。
功效：祛溼，健脾胃，暖胃。
成分作用
茯苓：利水滲溼，健脾，寧心。用於水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏洩瀉，心神不安，驚悸失眠。
薏米：清熱利溼，除風溼，利小便，益肺排膿，健脾胃，強筋骨。風溼身痛，溼熱腳氣，溼熱筋急拘攣，溼痺，水腫，肺萎肺癰，咳吐膿血，喉痺癰腫，腸癰熱淋。
生薑：解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳。常用於脾胃虛寒，食慾減退，噁心嘔吐，或痰飲嘔吐，胃氣不和的嘔吐，風寒或寒痰咳嗽，感冒風寒，惡風發熱，鼻塞頭痛。
4.紅薏米祛溼茶
主料：紅薏米、芡實、梔子
喝法：每天兩包
功效：健脾祛溼，恢復脾胃運化功能，對經常胃脹、消化不良造成的積食有幫助。清熱排膿、涼血淡斑，祛前胸後背痘痘等美容功效。祛除子宮寒溼，止帶止癢，對溼氣引起的婦科症狀有輔助治療效果。除痺解酒、保肝利膽、益腎固精，祛口氣乾嘔。祛水腫、祛腸熱，緩解便秘，對各種睏乏頭暈倦態有非常好的調理效果。增強人體免疫、抵抗力、預防流感、抗衰老、抗疲勞、抗癌防癌。
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