血脂多少算健康?帶你了解血脂檢查的4個指標

根據中國成人血脂異常防治指南2016年版,我國成年人中約有四成以上有血脂異常的問題,對於一個這麼普遍的問題,瞭解血脂的各項正常指標和代表的含義,對於瞭解自身的血脂健康,知道自己血脂異常問題的嚴重程度,都是非常有必要的。

血脂多少算健康?帶你瞭解血脂檢查的4個指標

血脂檢查指標介紹

在一般的血脂檢查化驗單上,常見的檢查指標有四項——總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),這四個指標也是與心血管風險息息相關的四個指標,因此,今天主要就介紹這四個。

血脂多少算健康?帶你瞭解血脂檢查的4個指標

1. 總膽固醇:是指血液中所含的各種膽固醇的總和。TC的量通常情況下與年齡、性別,飲食習慣、遺傳因素等都有關係。通常狀態下,中青年男性要高於女性,但絕經後女性一般都高於同齡正常男性;長期高膽固醇飲食,高飽和脂肪酸飲食的習慣,也會導致TC的升高。由於總膽固醇包含了各種各樣的膽固醇,因此對於心血管疾病的風險評估不如LDL-C更加精準。但計算非HDL-C時,會用到TC值。

TC的合適水平應當是小於5.2mmol/L(200mg/dl),如果在5.2~6.2mmol/L(200~240mg/dl)之間時,屬於邊緣升高的情況,如果高於6.2mmol/L(240mg/dl),那麼就屬於高膽固醇血癥了。

血脂多少算健康?帶你瞭解血脂檢查的4個指標

2. 甘油三酯:甘油三酯是組成乳糜蛋白和超低密度脂蛋白的主要成分,一般情況下,空腹檢查血脂時,不應檢測到乳糜蛋白,因此,甘油三酯的含量反映了極低密度脂蛋白及其殘粒的情況。需要指出的是,甘油三酯的檢查值受外界環境、飲食因素影響較大,如果前幾天吃了大魚大肉,或者飲用了烈性酒,甘油三酯的值很可能會出現一過性升高的情況,對於甘油三酯異常的情況,應當排除以上因素後再確認。

TG的合適水平應當是小於1.7mmol/L(150mg/dl),如果在1.7~2.3mmol/L(150~200mg/dl)之間時,屬於邊緣升高的情況,如果高於2.3mmol/L(200mg/dl),那麼就屬於高甘油三酯血癥了。

血脂多少算健康?帶你瞭解血脂檢查的4個指標

3. 低密度脂蛋白膽固醇:LDL-C是用於評估血脂異常心血管風險的首要指標,也是調節血脂降血脂的首要切入點目標。其主要原因是,LDL-C能夠更準確的反應身體中低密度脂蛋白(LDL)的量,LDL則是導致動脈粥樣硬化的主要危險因素。一般情況下,LDL-C和TC的量是平行的,但TC水平還受到HDL-C的影響,因此,一般以LDL-C的量為評估心血管疾病風險的首要指標。

LDL-C的理想水平應該是小於2.6mmol/L(100mg/dl)合適水平應當是小於3.4mmol/L(130mg/dl),如果在3.4~4.1mmol/L(130~160mg/dl)之間時,屬於邊緣升高的情況,如果高於4.1mmol/L(160mg/dl),那麼就屬於低密度脂蛋白升高了。

4. 高密度脂蛋白膽固醇:HDL-C的主要作用是將外周組織的膽固醇運回肝臟代謝,是對膽固醇進行逆轉運的一種“好”的膽固醇。因此,HDL-C的高低與心血管疾病發病風險呈負相關。也就是說,HDL-C如果低於正常值,對心血管風險大。

一般情況下,如果HDL-C小於1.0mmol/L(40mg/dl)的情況下,屬於低高密度脂蛋白膽固醇血癥。

血脂多少算健康?帶你瞭解血脂檢查的4個指標

另外還有一種特殊的脂蛋白,名字叫做脂蛋白a,這種脂質的數值在體內相對恆定,與遺傳因素影響大,對於飲食、藥物等的調節基本無關,目前也尚未確認該成分與心血管疾病發病風險的確切相關性,在這裡就不在多說了。

一般情況下,血脂的異常分為單純的高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血症和低HDL-C血癥幾種,需要指出的是,雖然血脂異常是心血管疾病風險評估的獨立因素,但卻不是唯一的因素,對於心血管疾病風險的評估,需要綜合其他因素來判斷,根據風險分級,才能確認調脂的目標。


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