在臨床上大多數尿路結石可以通過微創治療方法將結石粉碎並排出體外,只有少數比較小的尿路結石可以選擇藥物排石。
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一般藥物治療結石適用於直徑小於0.6釐米、結石表面光滑、結石以下尿路無梗阻、結石未引起尿路完全梗阻、停留部位時間較短(2周內)、特殊成分的結石,如尿酸結石和胱胺酸結石,推薦排石療法、腔鏡碎石及體外碎石後輔助治療。
排石方法有這些
1.每日飲水2000~3000毫升,晝夜均勻。
2.疼痛時肛塞雙氯酚酸鈉栓劑,雙氯酚酸鈉能夠減輕輸尿管水腫,減少疼痛發作風險,促進結石排出,用於輸尿管結石。
3.口服α-受體阻滯劑(坦索羅辛),坦索羅辛是一種高選擇性α-腎上腺素能受體阻滯劑,使輸尿管下段平滑肌鬆弛,促進輸尿管結石排出。
4.中醫中藥。治療以清熱利溼,通淋排石為主,佐以理氣活血、軟堅散結。成藥有尿石通,常用方劑如八正散等。
5.溶石療法。用於尿酸結石和胱胺酸結石。
尿酸結石:口服別嘌呤醇,根據血、尿的尿酸值調整藥量。口服枸櫞酸氫鉀鈉(友來特)或碳酸氫鈉片,以鹼化尿液維持尿液PH值在6.5~6.8之間。
胱胺酸結石:口服枸櫞酸氫鉀鈉(友來特)或碳酸氫鈉片,以鹼化尿液,維持尿液PH值在7.0以上。
6.適度運動,根據結石部位不同選擇體位排石。
教授 陳興發
通訊員 張穎
圖/源自網絡
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