陳大夫，我已經四十天多天沒來大姨媽了，化驗又沒有懷孕，這是怎麼回事呀？
你有40多天沒有來例假了，而早孕試紙和抽血檢測都是沒有懷孕，排除懷孕就要考慮是月經不調，現在醫學稱為“異常子宮出血”，引起月經失調的原因很多如：炎症、藥物、手術、內分泌失調、激素紊亂、環境不適應、壓力大、飲食沒有規律、情緒紊亂、不切當減肥等都會引起月經失調。
一般月經推遲七天以下不要緊，如果月經推遲超過7天以上，最好到醫院去詳細檢查一下。 月經週期一般為28～30天。提前或延後7天左右仍屬正常範圍，週期長短因人而異。但是如果超出了這個時間，而且又沒有懷孕，月經本來正常的女性一定要重視，可以考慮以下四種情況：
1.藥物的副作用，如服用避孕藥後內分泌失調，也可造成月經延期，新一代胃動力藥嗎叮啉又名多潘立酮也可能引起月經延遲甚至停經。由於嗎叮啉不易透過血腦屏障，故被認為其對中樞多巴胺受體無抑制作用。中樞多巴胺受體被抑制，致使下丘腦釋放因子進入垂體前葉的量減少，故垂體前葉分泌的促性腺激素和促皮質激素等減少，導致停經及排卵延遲等。
2.手術引起，如宮腔手術引起宮頸粘連而致經血瘀留，從而使月經推遲。人流手術後宮腔內膜受到損傷也會引起月經推遲甚至停經。
3.其他如精神緊張、壓力大，環境改變等心理因素，一些影響內分泌的疾病等。都可以引起月經推遲。還有不科學的減肥也會導致月經紊亂。
如果僅偶爾1—2次月經延期，且無其它伴隨症狀，則不屬於月經失調範疇。但當月經週期間隔長達35天以上者稱月經稀發，停經超過3個月經週期稱為閉經。因閉經後不排卵，還可以導致骨質疏鬆、子宮內膜增生等問題，必須引起重視。
哦，我再觀察幾天可以嗎？
月經推遲十幾天沒來，可以服用黃體酮7--10天，看看停藥以後大姨媽會不會來臨，吃黃體酮之前，最好做個陰超檢查一下，排除子宮病變以及內膜的厚度，如果子宮內膜太薄小於5mm，即使吃了黃體酮大姨媽也是不肯光顧的。服用黃體酮以後大姨媽還是遲遲不來，就要進一步檢查了。
除了用藥外，還要從精神方面調理，心態要平衡，適當運動，樂觀面對生活……身心健康才是女人完美的狀態。
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