Haalthy導讀
肺癌患者中，非小細胞肺癌所佔比例約為85%，其中肺鱗癌佔20-30%，既往主要是以化療為主，而隨著免疫療法時代的到來，免疫聯合療法已經取得了重大進展，讓我們翹首企盼很久的IMpower131研究和KEYNOTE- 407研究結果在ASCO會議上公佈啦，孰優孰劣，讓我們一起來看看吧。
IMpower131研究主要是探討阿特珠單抗+卡鉑+紫杉醇或白蛋白紫杉醇和卡鉑+白蛋白結合紫杉醇作為晚期肺鱗癌患者一線治療的療效對比。
KEYNOTE-407研究主要是探究派姆單抗+卡鉑+紫杉醇或白蛋白紫杉醇與卡鉑+紫杉醇或白蛋白紫杉醇一線治療晚期肺鱗癌療效對比。
比較前先講講HR，這叫風險比，這個數值越小，說明獲益越大。
1.先比較兩個研究的無進展生存期
圖上是阿特珠單抗+化療對比化療的無進展生存期（PFS）曲線，我們可以看到阿特珠單抗+化療的PFS是6.3個月，然後HR是0.71。
圖下是派姆單抗+化療對比化療+安慰劑的PFS曲線，派姆單抗+化療的PFS是6.4個月，HR是0.56。派姆單抗的PFS看起來跟阿特珠單抗差不多，但是一看HR就知道，相比
化療派姆單抗+化療是獲益更大的。2.我們再看看不同PD-L1表達，阿特珠單抗和派姆單抗PFS的差異
圖上是阿特珠單抗+化療對比化療；圖下是派姆單抗+化療對比化療，兩個方案均系PD-L1表達越高獲益越大，但我們可以看到在PD-L1高、中、低各組中均是派姆單抗HR值小，相對化療獲益更大。
註釋：
阿特珠單抗的High對應派姆單抗TPS≥50%；
阿特珠單抗的Low對應派姆單抗TPS 1-49%；
阿特珠單抗的Negetive對應派姆單抗TPS<1%。
3.我們再對比最重要的總生存期
圖上是阿特珠單抗+化療對比化療，總生存期14個月，但跟化療一對比，非常可憐，幾乎沒有差異HR 0.96；
圖下是派姆單抗+化療對比化療，總生存期15.9個月，HR 0.64相對化療獲益明顯。
4.我們再看不同PD-L1表達分組的總生存期
圖上，阿特珠單抗+化療只有PD-L1高表達組才有總生存期獲益。
圖下，派姆單抗+化療治療肺鱗癌不管PD-L1表達高低，相對化療全部有獲益，這跟派姆單抗+化療治療肺腺癌是一樣的。
5.藥跟藥是不一樣的
隨著研究的深入，我們逐漸發現不同的PD-1/PD-L1單抗並不是一樣的，比如阿特珠單抗+化療相比派姆單抗+化療治療肺鱗癌，療效就差不少。
當然IMPOWER131與KEYNOTE-407兩個研究在細節上有不少差異，比如IMPOWER131研究化療組耐藥後有更高比例患者接受免疫治療，這會削弱阿特珠單抗的總生存期優勢，但在不涉及耐藥後續治療的生存指標無進展生存期上，阿特珠單抗表現也不如派姆單抗。
雖然我們的文章不是嚴格的頭對頭比較，但基於目前的數據，以及藥物可獲得性考慮，派姆單抗+化療是肺鱗癌患者 一線治療更好的選擇。
騰友互助
你還有哪些疑問或者想了解
某些肺癌方面的內容，
都可以在文章底下留言，
你的問題肺騰會收集起來，
解決你的疑難困惑。
如果你還是迷茫不知從何處著手？加入我們的【精準治療群】，私信聯繫肺騰助手。
有你想看的精彩
《 》
《 》
《 》
[1].http://www.asco.org.
Haalthy肺騰助手是用心幫助患者申請臨床新藥入組的科普和數據隨訪公司。本平臺原創內容版權歸Haalthy所有，轉載請註明出處“Haalthy肺騰助手”。
閱讀更多 Haalthy肺騰助手 的文章
