手指甲襞是覆蓋於指甲根部的皮膚皺褶，是臨床微血管檢查中最常用的部位之一，凡可能發生微血管變化的疾病，如各種原因引起的休克、血液病、急性傳染病或嚴重燒傷等，均能夠通過觀察甲襞微循環的變化顯示疾病的病理變化過程，並觀察治療效果。本研究旨在探討紅花注射液對冠心病患者甲襞微循環的影響，為針對性地治療冠心病提供科學依據。
1 資料與方法
1．1 一般資料
於2010年3月至2011年7月選擇符合冠心病診斷標準，且排除對紅花注射液有嚴重不良反應的冠心病患者50例作為研究對象，定義為治療組，其中男35例，女15例， 年齡42～74歲，平均(61．25±8．67)歲，給予紅花注射液治療。同時選擇健康志願者50例，其中男30例，女20例，年齡40～ 78歲，平均(58．77±8．21)歲，定義為對照組。兩組年齡、性別等一般資料均無統計學差異，具有可比性。
1．2 方法
治療組給予紅花注射液(太原華衛藥業生產)治療。將10ml紅花注射液溶於500 m15％葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次／d，15 d為一個療程。
1．3 甲襞微循環觀察與效果評價
所有研究對象均使用微循環顯微電視系統(wx一753B型)進行甲襞微循環觀察。檢測前準備好顯微鏡、光源、測微器、照相錄像設備、固定托架、石蠟等物品，矯正目鏡測微器，預熱高壓汞燈，調節照明角度、方向、光聚焦點與觀測部位。所有研究對象在檢測前1 h內避免劇烈運動。檢測時保持室溫在25℃左右，受檢者取坐位，保持手臂位置與心臟同高，對左手無名指甲襞第一排管袢進行常規檢測， 檢查時可先用低倍鏡觀測再用高倍鏡觀測，觀測時要從微血管的形態、血流動態及血管周圍狀態三方面進行，獲得指標信息。 根據總積分值的不同，把甲襞微循環障礙分為以下4個級別： ①積分值小於2為正常；②積分值2～3為輕度異常；③積分值4～8為中度異常；④積分值大於8為重度異常。
1．4 統計學分析
用SPSS17．0統計學軟件進行分析，計量資料用均數標準差表示，採用t檢驗，計數資料採用x²檢驗，P<0．05 為差異有統計學意義。
2 結果
2．1 甲襞微循環加權積分值的變化
對照組管袢狀態 (0．22±0．15)分，血液狀態(0．13±0．07)分，袢周狀態(0．45± 0．13)分，總積分值為(0．98士0．65)分，屬於正常狀態。治療組治療前管袢狀態(1．48±0．22)分，血液狀態(1．23±0．55)分。 袢周狀態(1．35±0．69)分，總積分值為(3．96±1．79)分，屬於輕度與中度障礙。通過紅花注射液給予治療後，管袢狀態 (0．41±0．16)分，血液狀態(0．56±0．21)分．袢周狀態(0．57± 0．12)分，總積分值下降到(1．54±0．79)分。治療後治療組的管袢狀態、血液狀態、袢周狀態以及總積分值均較治療前顯著下降(p<0．05)，可見甲襞微循環障礙得到了顯著改善。但治療後的各項分值仍高於對照組，差異有統計學意義(p<0.05)。
2．2 甲襞微循環各項指標的改
治療組治療前各項指標異常例數多於對照組，應用紅花注射液治療後，各項指標異常例數均較治療前顯著下降，具有統計學意義(p<0.05)其中除血流變慢的例數與對照組相近外，其餘指標仍高於對照組，差異有統計學意義(P<0．05)。見表1。
3 討論
冠心病好發於中老年群體，是一種嚴重危害人體健康的常見病症。紅花注射液具有活血化瘀、消腫止痛等功效，對緩解冠狀動脈阻力與血管外周阻力也有一定效果。
本組研究資料顯示，50例冠心病患者在給予紅花注射液治療前，多項指標信息顯示異常，屬於輕度與中度障礙。通過紅花注射液治療後，患者管袢清晰，口徑變細，血流加快，紅細胞聚集降低，袢頂淤張與袢周滲出均得到緩解，提示甲襞微循環障礙得到顯著改善，且冠心病患者的袢周狀態已經與健康志願者無顯著差異。提示紅花注射液有緩解冠心病患者血漿蛋白與液體外溢、降低毛細血管通透性等功效，能有效改善冠心病患者甲襞微循環障礙，這與文獻報道一致。
總之，應用紅花注射液能有效改善冠心病患者甲襞微循環障礙，且時間短，療效快。微循環的動態觀察作為一種無創檢測手段，引入臨床，對於疾病的治療效果評價起著重要作用，值得進一步分析。
本期內容到這裡就全部結束了，小編感謝大家的圍觀，讓我們下期再見！
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