13歲少年遭受睪丸扭轉和隱睪雙重打擊

13歲少年遭受睪丸扭轉和隱睪雙重打擊

13歲少年半夜突然下身一陣疼痛,忍了兩天才告訴家人。在醫院,醫生診斷他睪丸扭轉,且右側睪丸已壞死。醫生同時發現他左側睪丸不在陰囊內,位於腹股溝,即左側隱睪,醫生一併將左側睪丸恢復到正常位置,保留了他今後生育的希望。父母一定要重視男娃的隱睪和睪丸扭轉。

雲飛(化名)家住楊汊湖,13歲的他身高1米67,體重卻不到40公斤。一週前的凌晨2點多,熟睡中的雲飛突然感到下身一陣疼痛,“蛋蛋”就好像抽筋了一樣,但過了幾分鐘,疼痛慢慢緩解了。第二天一起床,雲飛出於含羞,不敢把“蛋蛋”的事情告訴父母,雖然還是隱隱有些不舒服,他還是強忍著去上學。就這樣,過了兩天後,由於蛋疼越來越厲害,雲飛實在忍受不了才告訴了父母,父母趕緊帶他到武漢市中心醫院後湖院區泌尿外科就診。

泌尿外科醫生經過詳細檢查,發現雲飛右側陰囊腫脹疼痛,左側陰囊空虛,考慮右側睪丸扭轉、左側隱睪,而超聲檢查顯示右側睪丸未見血流信號,左側睪丸位於腹股溝區,證實了醫生的診斷。泌尿外科李忠遠副主任醫師立刻急診為雲飛實施了手術,手術發現右側睪丸扭轉270°,睪丸呈紫黑色,復位觀察半小時後顏色無好轉,最後,醫生只能手術切除壞死的右側睪丸。同時,醫生通過睪丸下降固定術將位於腹股溝區的左側睪丸牽至本該的陰囊位置,幸運的是左側睪丸大小發育的還算正常,也沒有惡變跡象,還是有希望生育的。

泌尿外科主任郭永連介紹,睪丸扭轉又稱精索扭轉,是青少年急性睪丸疼痛的主要原因。如果把睪丸比作一個西瓜的話,那麼精索就是瓜藤,而瓜藤是給西瓜供應養分的,如果瓜藤扭轉了,也就是轉圈了,那麼西瓜就會因為失去養分供給而壞死。所以,睪丸扭轉就是因為精索旋轉導致睪丸的血液供應突然受阻而造成的睪丸急性缺血、壞死的病變。瘦高個的男孩,精索比一般人要長,相對來說更容易打轉繞圈。發生睪丸扭轉後應該馬上趕去醫院,睪丸扭轉發生之後,只有6小時的黃金搶救時間。拖的時間越長,越不保。

郭主任強調,現在隱睪手術推薦的年齡是6個月到1歲,對於錯過最佳手術年齡的隱睪患者,也建議儘早手術探查,如睪丸未萎縮,無惡變,則行睪丸下降,使睪丸回到陰囊的正常位置,這樣有助於減低隱睪的惡變率。對於該患者,雖然一側睪丸壞死切除,另一側隱睪錯過了合適的手術時間,生精功能已受損,患者在生育年齡可能因少精無法自然生育,但仍可以通過顯微鏡睪丸取精聯合輔助生殖技術來得到自己的小孩。”


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