山東衛生新聞網訊 濟寧醫學院附屬醫院在開展“改善醫療服務行動計劃”活動中，堅持以問題為導向，通過優化服務流程，加速“智慧醫院”建設，提升服務質量等措施，有效改善了患者就醫感受。今年5月份以來，醫院住院處聯合信息中心等科室推出的“出入院結算一站式服務”模式，成為一個改善窗口服務、優化結算流程，提升患者就醫獲得感的成功案例。
很多患者都曾有過辦理入出院手續等待排隊的經歷，辦理入院時，要先到入院窗口辦理入院手續，然後到住院處專門的醫保登記窗口登記身份並由登記窗口發放一系列的醫保表格，再攜帶手續到護士站辦理相關的入科手續並手工填寫大量醫保材料。出院時，在護士站辦理完出院手續後，還需要患者攜帶繁多的紙質材料到醫保窗口排隊現場辦理報銷，最後再到出院窗口辦理結算。辦理一次入出院，需要一個一個窗口排隊，耗費患者及家屬大部分時間，遇到辦理出院的高峰期，一個窗口有時一、二十人排隊，患者及家屬的就醫感受不好。
針對患者辦理結算排長隊現象，醫院領導要求住院處等相關科室著力解決和改善患者排長隊現狀。住院處以“減少患者排隊時間 切實改善患者就醫感受”這一問題為導向，在前期調研的基礎上，科室制定了《出入院辦理一站式結算服務工作方案》。該方案的主導思想是優化結算信息程序設計，“讓數據多跑路 讓患者少跑路”，通過信息化手段，優化住院、出院結算流程，改善服務窗口配置，建立一站式窗口結算服務，縮短患者辦理時間，減少人員排隊現象。
按照這一思路，由住院處牽頭，聯合信息中心等科室對原有網絡設置進行優化，將原來窗口的醫保結算程序併入後臺管理，撤銷醫保窗口，成立後臺結算中心，患者辦理出院不需要再經過醫保窗口這一手續；住院處結算窗口與臨床科室信息共享，病房護士站確認患者出院後，住院處後臺結算中心第一時間接收到出院患者信息，將醫保報銷費用提前結算完畢，後臺結算中心相對獨立，不被外界打擾干預，提高了醫保結算工作效率，加速了患者辦理時間；減少紙質版報銷審批手續，充分利用網絡傳輸。原來患者都是拿著各種紙質審批表到處簽字，現在改為網上審批，患者不用到處跑了。目前醫院取消了紙質版《醫保不予支付項目表》、《意外傷害審批表》及《目錄外疾病審批表》，住院處通過高拍儀將患者身份證（社保卡）信息數據採集至院內HIS系統，傳至病房護士站，護士站對患者本人及證件進行現場確認後打印身份核定表，住院處後臺程序接收到審核確認的患者信息直接進行身份登記，整個過程無需患者或家屬往返多個窗口及部門。
該項服務推出前
該項服務推出後
濟寧醫學院附屬醫院“出入院一站式服務模式”的實施，成效顯著。一是節省了患者時間，減少了排隊。患者不需要再往返多個窗口，可直接在一個窗口辦完全部手續，省略了醫保報銷窗口等待時間，人均辦理時間由原來的30-50分鐘縮短至現在的2-3分鐘，業務高峰期排隊等待人數由原來的10-20人減少至3-5人，排長隊的現象不見了；二是節約了醫療資源，提高了工作效率。無紙化辦公減少了消耗，崗位優化節省了空間，原來重複的工作更加簡化，充分體現了工作的高質量，真正實現了“讓數據多跑路，讓患者少跑路”；三是改善了患者就醫感受，提高了患者滿意度。原來患者辦一個出院手續耗上幾十分鐘，難免心情焦躁，現在幾分鐘就辦完了，原來需要跑幾個窗口，現在一個窗口就能完成，患者的心情得到了平復，增加了就醫獲得感。
據悉，今年3月12日該程序進行了整個結算內部測試，確定了可行性之後，住院處與信息中心派出專人深入到臨床科室，用時36天的時間對全院47個臨床科室的系統操作人員進行新程序操作指導、醫保政策培訓，運行期間修改優化各類問題20餘處，為這一工作的順利開展奠定了基礎。
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