「新聞快遞」醫院神經外一科完成神經電生理監測下左側聽神經瘤切除術

「新闻快递」医院神经外一科完成神经电生理监测下左侧听神经瘤切除术

7月初,47歲的劉女士因頭暈不適到自治區中醫醫院就診,核磁檢查發現左側橋小腦區佔位,為進一步確診並治療,劉女士入住了醫院神經外一科,完善各類檢查後醫生髮現,造成她頭暈不適等症狀的“罪魁禍首”是顱內的一種佔位性病變——聽神經瘤,需儘快手術。

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為確保手術萬無一失,神經外一科林琳主任帶領團隊做了縝密的術前準備及嚴謹的術前討論,制定整體化手術方案,決定對患者實施“神經電生理監測下左側聽神經瘤切除術”。手術在顯微鏡及神經內鏡輔助下完成,複合性微創手術與傳統手術相比,具有不易復發(全切率高)、併發症少(面聽神經功能保留率高)等優點。

橋小腦角區神經解剖複雜,除了腦幹、小腦外,還有眾多顱神經穿行其中,現代神經外科奠基人Harvey Cushing曾將此區域稱為“血腥三角(Bloody angle)”,1.因腫瘤與腦幹緊密相接,腦幹是生命中樞,稍有意外便會出現嚴重併發症;2.術後面癱發生率高達90%,是最常見的併發症,主要表現為嘴歪眼睛閉合不全,不僅影響外貌,同時因眼睛閉合不全容易感染髮炎,嚴重者出現角膜潰瘍穿孔。可針對面癱後遺症需採取綜合康復治療手段,但終身伴隨遺憾。3.以往認為聽神經瘤來源聽神經,術後聽力喪失是正常現象,耳聾也會伴隨患者終身,因此手術的心理陰影很大。湘雅醫院腦外科專家劉慶教授近年來對複雜顱內腫瘤有很強的手術技巧及很深研究造詣,與我科建立了協作關係,經與患者及家屬溝通後,科室邀請劉教授來院親臨術前討論,並參與了手術治療。

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經過3個多小時耐心細緻的分離,成功將腫瘤完全切除!完整保留面聽神經,手術非常順利,術後劉女士沒有出現面癱,聽力正常,頭痛頭暈症狀逐漸消失,患者及家屬欣喜萬分。

專家建議

姓名:林琳

科室:外三科一組(神經外一科)

職務:主任

擅長:腦血管疾病的介入及手術治療;面肌痙攣、三叉神經痛、腦積水、顱內腫瘤的診治;脊髓 腫瘤及先天性疾病的診治;癲癇、帕金森等功能性疾病。

門診時間:週一、週三上午

聽神經瘤患者應採取相對積極的態度接受早期診斷和治療。腫瘤越小,面聽神經功能保全的希望越大,腫瘤全切率越高。隨著顯微微創技術及術中電生理監測技術的發展,聽神經瘤的治療目標已經從單純腫瘤切除、降低死亡率向神經功能保全、提高生活質量轉變。自治區中醫醫院神經外一科可熟練運用前沿技術,為更多的聽神經瘤患者解除病患。

諮詢電話:0991-5564768

(神經外一科 謝露穎)


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