關於“慢性萎縮性胃炎”的疑問解答！
最近有很多患者諮詢慢性萎縮性胃炎嚴重不嚴重？如何治療？今天大家一起來了解一下
一、什麼是萎縮性胃炎？
萎縮性胃炎是指胃內腺體的萎縮或消失，胃的體積大小是沒有變化的，萎縮性胃炎需要依靠胃鏡進行診斷，在內鏡下可見到胃粘膜呈現花斑樣改變。
二、萎縮性胃炎的危害 慢性萎縮性胃炎伴有中重度腸化生及異型增生更具有轉變胃癌的可能性。
三、慢性萎縮性胃炎的發病與很多因素有關，比如:幽門螺旋桿菌感染、慢性淺表性胃炎演變、缺鐵性貧血、膽汁或十二指腸液反流、長期飲食不當、長期嗜菸酒、濫用藥物等等。 四、萎縮性胃炎一般都有哪些臨床表現？ 臨床上多數慢性萎縮性胃炎患者沒有特異性症狀，有些患者在飯後會出現嚴重上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿，有些還會有食慾不振、噁心、噯氣、便秘或腹瀉等症狀。嚴重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。
1、一般治療 飲食宜選用富營養、少刺激、易消化的食物，避免吸菸、酗酒、咖啡、濃茶以及對胃有刺激的藥物消除患者疑慮，調整精神情緒，保持心情樂觀、舒暢、平和，確立積極健康的生活態度。
2、抑酸或制酸劑 適用於黏膜糜爛或以燒心、反酸、上腹痛等症狀為主者"可根據病情或症狀嚴重程度選用受體阻斷劑（ 西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等） ，質子泵抑制劑（ 奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等） ，制酸劑（ 胃舒平、碳酸氫鈉、氫氧化鋁凝膠等）。
3、膽汁結合劑 適用於各類胃炎伴膽汁反流者，有消膽胺、甘羥鋁、鋁碳酸鎂（ 達喜、威地鎂） 等，後者兼有抗酸、保護黏膜作用" 。
4、根除 Hp治療 適用於 Hp 陽性者： （ 1） 胃黏膜糜爛/萎縮病變的慢性胃炎; （ 2） 有胃癌家族史者; （ 3） 伴糜爛性十二指腸炎者; （ 4） 有消化不良症狀的慢性胃炎"目前推薦方案是鉍劑加PPI加2種抗生素組成的四聯方案，特別適用於發達地區Hp 耐藥較高的地方;
5、黏膜保護劑 適用於胃黏膜糜爛、出血或症狀明顯者，常用的藥物有鉍劑（ 麗珠得樂、果膠鉍等） 、硫糖鋁、康復新液、米索前列醇 、複方谷氨醯胺等。
6、促動力劑 適用於上腹飽脹、早飽、噯氣、嘔吐等症狀為主者，常用藥物有多潘立酮、莫沙比利、鹽酸伊託必利、馬來酸曲美布汀等。
7、助消化藥 適用於萎縮性胃炎伴胃酸偏低，或食慾減退等症狀為主者，常用藥物有胃蛋白酶等。
8、其他 抗抑鬱藥和鎮靜藥適用於睡眠差、有明顯精神因素者。
9、手術治療 對病灶侷限、範圍明確的胃癌前病變可行EMR或ESD內鏡手術治療，慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生或重度大腸型腸腺化生者可行胃切除手術治療。
慢性萎縮性胃炎需要胃鏡下診斷明確，用藥需要在專業醫師指導下服用！
閱讀更多 胃腸健康科普ZZPO 的文章
