上週，一位37歲的武漢白領刷屏朋友圈，讓無數人唏噓。
擁抱每一個認識的人；
跑一次馬拉松；
回一次母校；
陪著孤獨的父親安享晚年；
帶兒子去釣魚、野營、夜讀，
開家長會；
照顧好自己的身體，
陪妻子走更長的路；
……
他在朋友圈寫下遺願清單和忠告，看哭了無數人。誰曾想到，兩個月前還在各地頻繁出差的“拼命三郎”，突然就住進了ICU，並被診斷為晚期胃癌……
他用自己的親身經歷勸誡所有人：“一定要關注健康，菸酒不碰，在家吃飯。”
忽視胃癌“前奏”
劉先生是當地知名的地產廣告策劃人，也是兩個兒子的父親，家庭的“頂樑柱”。其實，早前他就已患有膽結石、胃潰瘍，卻一直沒太當回事。甚至，6月初被查出有腹部積水時，他還堅持出差跑業務。
殊不知，胃癌就是由胃部疾病逐步轉變而來的，以下幾種情況尤其要警惕：
·慢性萎縮性胃炎；
·直徑>lcm且寬基底的胃息肉；
·胃腺體腸上皮化生；
·胃黏膜上皮不典型增生。
沾染胃癌的“嗜好”
繁忙的業務和頻繁的應酬，抽菸、喝酒、熬夜成為了劉先生生活的常態。而這些也正是包括胃癌在內的多種癌症最青睞的。
研究發現，熬夜會破壞血液中100多種包括影響血糖、能量代謝和免疫功能的蛋白質的水平和時間模式，從而增加罹患癌症的風險。而長期吸菸、飲酒已被證實與包括胃癌在內的多種癌症有密切聯繫。
不向胃癌“妥協”
不過，雖然罹患胃癌晚期，但劉先生坦然面對，以異於常人的意志和樂觀心態接受治療。病床上的他，忍著病痛，花了三四天時間，在朋友圈發了一條長文章，他希望大家敬畏自然規律、敬畏親人、敬畏自己的身體。第二天，他又發了一條長文章《萬一你也得了我這麼不好的病，請跟我一起微笑一個，好麼？》他說，樂觀是生命中最原始的力量。
晚期胃癌“博一把”
雖然胃癌晚期通常已失去手術機會，多采用化療進行症狀管理和姑息治療。但近年來隨著醫學的進步，針對胃癌的靶向藥物，如Apatinib（阿帕替尼）、Ramucirumab（雷莫蘆單抗）和Trastuzumab（曲妥珠單抗）等相繼問世，讓晚期胃癌患者生存期明顯增加，預後顯著改善，甚至可實現長期帶瘤生存。
PD-1/PD-L1抑制劑等免疫療法的獲批，也為晚期胃癌的治療帶來了新的曙光。
劉先生說，他“最後一定要或者回到腫瘤中心，博一把PD-1”。
PD-1免疫治療被認為是一種新型胃癌治療方法。與常規治療相比，PD-1免疫治療通過增強腫瘤細胞的免疫功能，起到抗腫瘤的作用。
Nivolumab（納武利尤單抗）和pembrolizumab（帕博利珠單抗）是目前國際上獲批應用於胃癌治療的抗PD-1抗體。這兩款藥物雖不久前已在國內獲批上市，但尚未獲批用於胃癌。
另外，已有研究證實，抗PD-L1藥物Atezolizumab和PD-1藥物Nivolumab組合療法，對胃癌的治療有效。還有一些晚期胃癌患者為了抓住最後機會，會選擇參加新藥臨床試驗，甚至選擇遠渡重洋出國看病。
我們在此為劉先生加油，希望他能堅持下去，戰勝病魔！
身處胃癌“高發國” ，你是高危人群嗎？
據統計，中國胃癌發病和死亡例數分別佔全球的42.6%和45%。也就是說，全球胃癌患者，幾乎一半都在中國。為提高胃癌早檢出率，國家消化系統疾病臨床醫學研究中心牽頭，聯合制定了《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見（草案）》。《意見》中列舉了胃癌篩查的高危人群，包括：
①年齡≥40歲，胃癌高發地區人群；
②年齡≥40歲，Hp感染者；
③年齡≥40歲，既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病；
④年齡≥40歲，胃癌患者一級親屬；
⑤年齡≥40歲，存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。
漢鼎好醫友提醒：如果您符合以上任何一條，就是胃癌高危人群。除了要儘早改掉不良生活習慣外，請一定要注重胃癌早期篩查，做到早發現、早診斷、早治療。目前，早期胃癌5年生存率達到91%以上。
胃癌靶向藥彙總https://www.haoeyou.com/medicationcounseling/2018071192.html
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