“山東 何勇·醫保控費豈能“逼良為娼”,[559].醫師報,2018-8-2（2）
心願
安徽醫科大學附屬第一醫院 耿小平教授
最大的心願是希望全社會能夠尊重醫生，關心醫療事業的發展，能夠使在崗位上工作的醫生有寬鬆的工作環境和愉快的心情。
浙江省某市腫瘤醫院醫生陳明紅，最近發工資時又只拿到了1000元的績效獎金。半年來，因他所在的呼吸內科醫保經費超標，全科的人都被扣錢，獎金只能按保底金額髮放。（總第859期《中國新聞週刊》）
醫保控費政策本身無可厚非，但是，醫保控費不能損害了患者的健康權益、生命權益，不能犧牲了醫務工作者的合法權益，這應是基本常識，也應是一種底線原則。
要想避免出現科室醫保經費超標情況的發生，其辦法不外乎兩種，一種辦法是醫生給患者開一些只能選擇自費的藥物。另一種辦法是將本可給患者一次性做完的手術分成好幾次做，讓患者每次住院的花費不超過醫保定額，乃至讓患者拖到下個月甚至來年做手術，耽誤患者正常就醫看病。但很明顯，不管醫院科室、醫生採取哪種辦法，實質上都是將省下來的醫保經費轉嫁到患者身上，其實是以加重患者的醫藥費用負擔為代價。換句話說，醫保控費實質上已經淪為一種“逼良為娼”的政策，是在逼迫廣大醫務工作者背棄起碼的醫德。
既要避免醫保經費“穿底”，保障醫保體系健康運行，又要避免醫保控費“逼良為娼”，最根本的是要運用人工智能、大數據技術，完全科學的醫保控費機制，改變目前簡單的醫保經費定金額的辦法。最關鍵的是要通過人工智能和大數據技術監督醫院、醫生在給患者治病時，有沒有過度醫療行為。只要沒有過度醫療，正常醫療，就不該限制和壓縮醫保經費。
總而言之，不管醫保是否控費，都必須優先保障患者的健康權、生命權，要讓醫生堅守醫德和醫術，不能讓患者的健康權益和醫生的醫德給醫保控費讓路。
往期回顧
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