白內障的治療和術後保養

目前白內障仍是我國引起失明的首要病因。這裡和大家談談白內障防治方面的一些常識,希望能對白內障的防治有所幫助。

白內障的治療和術後保養

目前還無治療白內障的特效藥,嚴重白內障只有手術才能復明

目前,治療白內障常用的眼藥水有白內停、谷胱苷肽、利明、法可林、卡他林、治障寧、麝珠明目液、卡林-U、百達克眼液等,口服藥有維生素C、維生素B2、磁珠丸、治障丹、復明片、障眼明、杞菊地黃丸等。一些早期的白內障,用藥後病情發展減慢,視力也有所提高。對中期老年性白內障,用藥後視力基本沒有什麼進步,晶體渾濁程度也無改善。所以,藥物治療白內障主要是針對早期的白內障而言。

對成熟期老年性白內障,手術摘除是唯一有效的方法。生活中有人輕信靠吃藥能治好白內障,吃了很多藥也不見好,最後還是靠手術把眼睛治好了。

摘除手術方法有多種,經濟實惠是選擇的原則

激光乳化白內障摘除手術 優點是切口最小,可以經過兩個約1毫米長的切口去摘除白內障,並能植入可卷式人工晶體,術後散光少,手術損傷最小。缺點是所需設備昂貴,手術費用高;手術操作複雜,儀器性能沒有超聲乳化穩定,對硬核及大核,所需手術時間比超聲乳化時間長。目前可卷式人工晶體未能廣泛應用,植入其他類型的人工晶體時需要擴大切口,所以切口最小的優勢並不能充分表現。

超聲乳化白內障摘除手術 優點是切口較小,並能植入摺疊式人工晶體,術後散光較少,手術損傷較小。缺點是所需要的設備較昂貴,手術費用較高;手術操作較複雜,可能會發生角膜燒灼傷、角膜內皮失代償等併發症;對特別硬的核超聲乳化困難。因為在我國邊遠和貧困地區,摺疊式人工晶體尚未能廣泛應用,植入硬性的人工晶體時還需要擴大切口至5.5毫米,所以切口小的優勢也不能充分表現。

白內障現代囊外摘除手術 優點是所需要的設備便宜,手術費用低,手術操作簡單,技術培訓時間短。缺點是手術切口大,長約12毫米,手術損傷大,術後發生散光較多。

小切口非超聲乳化白內障摘除術 切口較小,手術損傷較小,術後散光較少,所需要設備便宜,手術費用低,手術操作相對簡單,兼有超聲乳化和白內障現代囊外摘除手術的優點。很多眼科醫生認為大規模白內障復明工程中,此術應為主要復明方法。

術後需要注意的問題

不少患者認為白內障手術是眼科簡單手術,手術完就沒事了。一些患者因為術後沒有很好的自我保護和家庭護理,出現切口裂開、人工晶體移位等併發症。因此,應重視術後護理。

術後當天儘量閉眼休息,減少眼球轉動。除吃飯、上廁所外,一般都要臥床靜養,特別要注意別碰撞手術眼,以免造成切口裂開、前房出血、眼壓升高和人工晶體移位等併發症。

術後第二天可以生活自理,但仍以臥床休息為主。有的患者感到術眼輕微疼痛、流淚等,均屬正常現象,避免揉眼和過度用眼。

術後應給予抗生素藥水點眼,一日3~4次。若術中用縫線縫合切口,一般術後5天拆線,拆線後晚上睡前局部可塗紅黴素或金黴素眼膏等,以預防感染。患者年齡較大,點藥時要注意衛生,將手洗乾淨,最好讓家人幫助點眼。一週內術眼避免進水,以免造成感染。

老年人胃腸蠕動減慢,容易引起便秘,術後需要注意吃易消化的食物及新鮮蔬菜、水果。術前術後可用緩瀉藥,如開塞露等,以防排便時用力過猛,使眼睛局部傷口出血和傷口開裂。

應保持心情開朗,正確對待日常生活中的各種刺激,保證睡眠,預防感冒、咳嗽,咳嗽厲害時要服鎮咳藥,以免影響傷口的正常癒合。

術後若出現眼睛疼痛明顯、發紅、看燈光有彩色光環,合併頭痛、噁心等症狀,應及時到醫院檢查治療。如果無特殊不適,也應定期到醫院檢查(一般手術後1~3天、1周、2周、4周、3月各一次),有屈光改變者,應選配合適的眼鏡。


分享到:


相關文章: