導語：從本文開始，我們將通過一系列文章來帶你讀懂體檢報告。今天，我們就來了解一下高血壓。
撰文 | 王冠琳
製版 | 王冠琳
什麼是高血壓？
體檢時，醫護人員都會幫助我們測量血壓，然後就在我們的體檢報告上寫上我們的血壓測量值：110/70、120/80等。
問題來了，這些血壓測量值(110/70)究竟代表著什麼呢？
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一般來說，體檢報告上(如110/70)的血壓測量值的單位為毫米汞柱(mm Hg)，通常指的是體循環的動脈血壓。相對較大的數值(本例中的110)指的是收縮壓，即是心臟收縮中期時動脈內的壓力最高值，也稱作高壓；而相對較小的數值(本例中的70)為舒張壓，即心臟舒張末期動脈血壓處於最低值，也稱作低壓。
高血壓是否指的是收縮壓高呢？
其實，根據世界衛生組織的標準，高血壓一般指的是收縮壓大於等於140 mm Hg，和（或）舒張壓大於等於90 mm Hg的血壓值，是常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素之一，而《2017年美國高血壓防治指南》將這一標準降低為130/80 mm Hg。這裡特別需要注意的是，高血壓不僅僅包括收縮壓高，舒張壓高也屬於高血壓。
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有超過一半的高血壓患者並沒有明顯的症狀，所以高血壓也被稱作“安靜的殺手”。 而有一些高血壓患者會出現頭疼、氣短、眩暈、胸口疼痛、流鼻血等症狀。
血壓越高，對動脈血管的壓力也越大，對大腦、腎臟、心臟等主要器官的傷害也相應的增大。高血壓是引發心臟病和卒中最主要的因素之一，還會引起腎臟衰竭、失明、認知障礙等疾病。目前，在全球範圍內，在每五個成年人中，就有一個是高血壓，2016年有超過1000萬的人口因高血壓死亡。
影響高血壓發生的因素
引發高血壓的因素有很多，研究表明，高血壓具有非常強的家族性趨勢，即遺傳因素是引發高血壓的主要因素之一。
此外，一些引發心臟病和腦卒中的風險因素，如吸菸、酗酒、缺乏運動、長期處於壓力環境中、肥胖、糖尿病、高膽固醇、藥物濫用等因素，也會影響高血壓的發生。
我國高血壓現狀
作為一個13億的人口大國，我國的高血壓人群現狀不容樂觀。
今年年初發表在《Circularion》上的一篇文章通過對中國31個省份的包括農村和城市約50萬人口的調查發現，有超過23.2%的成年任患有高血壓，如果將這一比例乘以中國的人口總數，也就是約有2億5千萬人口可能患有高血壓，其中還有超過半數的患者並沒有意識到他們患有高血壓，有約40.7%的患者使用了處方降壓藥物，只有15.3%的患者有效的控制了血壓。此外，還有超過40%的中國人口的屬於高血壓前期，即有約4億人口在未來可能發展為高血壓。
近日，《Hypertension》上也報道了來自北京大學公共衛生學院馬軍研究組對我國青少年1995年到2014年的肥胖/超重和高血壓患病率的研究，發現由肥胖/超重導致的高血壓的歸因危險度從1995年的6.3%增長到了2015年的19.2%。從長遠來看，對於這些人群的高血壓控制是非常重要的。
高血壓的防控
那麼究竟該如何預防高血壓呢？
此前對高收入國家的研究結果表明，較為低價的藥物治療就可以較為有效的控制高血壓，從而能夠有效的降低心臟病的引發死亡率。如在1980年間，美洲地區的高血壓流行率約31%，而在2014年，通過有效的藥物治療，這一數字下降到了18%。所以，高血壓的早發現早治療，對高血壓防治有著重要的意義。
首先，定期檢查血壓。當血壓偏高時，應該和醫護人員尋求專業的幫助。
此外，世界衛生組織提出了“5步法”來控制高血壓。
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1. 健康的飲食習慣。包括從嬰兒期到青年時期，就要倡導健康飲食的生活方式；同時每天的鹽的攝入量不要超過5g；每天食用蔬菜水果、減少飽和脂肪和總脂肪的攝入等。
2. 減少酒精攝入。每天的酒精攝入不超過一個標準飲（閱讀更多：悠著點喝！多國均需下調飲酒推薦標準 | 控酒專題系列）。
3. 規律運動。對於兒童和青年人來說，每天不少於30分鐘的活動；保持健康體重，研究發現體重每減少5kg，收縮壓會下降2到10 mm Hg。
4. 戒菸並避免暴露在煙霧環境中。
5. 健康的減壓方式。採取積極的方式來調節壓力，諸如冥想、適當的體育活動以及社交活動等來釋放自己的壓力。
這就是我們“讀懂體檢報告系列1”的內容啦，再下一期，我們來聊聊“血脂三項那些事兒”。
擴展閱讀：
參考文獻：
[1]. World Health Organization, Q&As on hypertension
[2]. Norman R.C. Campbell and Xin-Hua Zhan, Hypertension in China Time to Transition From Knowing the Problem to Implementing the Solution. Circulation. 2018
[3].Wang Z, et al. Status of hypertension in China:results from the China Hypertension Survey, 2012–2015. Circulation.
[4]. Dong Y, et al., Secular Trends in Blood Pressure and Overweight and Obesity in Chinese Boys and Girls Aged 7 to 17 Years From 1995 to 2014. Hypertension. 2018
[5]. Jiang He, et al., Effect of New Guideline on U.S. Adults Recommended for High Blood Pressure Treatment. JAMA Cardiology. 2018
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