睡前不喝水,每晚起牀三四次,是怎麼回事?聽中醫怎麼說

相信很多人都有這樣的經歷,夜間尿多,每天晚上睡覺要起幾次床,弄得人睡不好覺。睡前也沒喝水,到醫院去做了各種檢查,也沒發現什麼問題,血糖也不高,泌尿系B超檢查一切正常。其實這就是單純的夜間尿多。


睡前不喝水,每晚起床三四次,是怎麼回事?聽中醫怎麼說

夜間多尿,是指夜間小便次數增多及尿量增加的症狀。一般夜間小便次數在二、三次以上,而白天小便正常,唯獨夜間尿多。排除其他原因引起的尿多。

中醫認為,腎主水,司開合,膀胱主尿液,故夜間多尿責之於腎和膀胱;又白晝為陽,夜晚屬陰,到晚上陰盛陽衰,因此,夜間多尿,實則為陽氣虛所致。又可分為腎陽虛和脾腎陽虛。

一、腎陽虛型夜間多尿:常見夜間多尿,伴小便頻數,尿有餘瀝不盡,甚至小便失禁或遺尿,耳鳴,腰背痠楚,滑精早洩,舌淡胖苔白,脈沉細弱。

腎陽虛夜間多尿,多因素體陽虛或年老久病,致腎陽不足,腎封藏固攝失職;陽虛,膀胱失於溫煦,氣化失約,而夜間陰盛陽衰,攝納無權,故尿多。

治當溫補腎陽,佐以固澀,方用大菟絲子丸加減。藥選:菟絲子10克、肉桂6克、附子10克(先煎)、熟地15克、白茯苓10克、牛膝10克、川斷10克、棗皮10克、肉蓯蓉10克、杜仲10克、補骨脂10克、五味子10克、桑螵蛸10克、川芎6克、覆盆子10克
睡前不喝水,每晚起床三四次,是怎麼回事?聽中醫怎麼說

症狀較輕者,則陽虛表現不明顯,常見於病程短或青少年,一般責之膀胱氣虛,治當益氣固脬,方用桑螵蛸散加減。桑螵蛸10克、遠志10克、菖蒲10克、龍骨10克(先煎)、人參10克、茯神10克、當歸10克、黃芪15克
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二、脾腎兩虛型夜間多尿:常見小便頻數,夜間為多,形寒肢冷,體倦神疲,頭暈耳鳴,腰膝痠軟,食慾不佳、便溏或下利清谷,舌淡胖苔白,脈沉弱。

脾腎兩虛型夜間多尿,多因命門火衰,不能溫煦腎陽,或脾陽虛不能充養腎陽,致脾腎兩虛,下元溫攝不固,故於夜間陰盛陽衰之時尿液增多。脾陽虛,運化失職,故食慾不佳,便溏或下利清谷。

治宜溫補脾腎、扶陽固脬,方用附子理中湯合固脬湯加減。藥選:桑螵蛸10克、黃芪20克、黨參10克、山茱萸10克、茯神10克、乾薑10克、肉桂6克、熟地15克、甘草6克
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