最近有一部電影很火，叫《我不是藥神》講述一個慢性粒細胞白血病患者從印度代購仿製藥的故事，之前小孬有一篇文章寫過關於仿製藥的事情。
今天來講述一下電影裡面所講述的慢性粒細胞白血病到底是什麼，這個藥物格列衛為什麼就這麼厲害，仿製藥為什麼這麼便宜。今天給大家講一下
首先我們先了解一下這個疾病，有人可能認為這個白血病離我們很遠，其實白血病就在我們周圍。這個白血病是一種血液的癌症，也屬於一種惡性腫瘤。
那麼這種慢性粒細胞性白血病又比較特殊，他是一種人類可以控制的白血病那麼他的這個病是怎麼原因造成，100年前認為癌症這個東西就是因為環境汙染和病毒細菌造成的，但後來人們才發現其實不是這樣的，在1956年的時候有個年輕人叫彼得，他在仔細觀察白血病患者的這個細胞時候發現，白血病不是由於病毒或者細菌造成的，而是由於基因，和基因有關，他發現白血病患者的22號染色體比正常人要短，於是人們逐漸認識到癌症跟染色體或者跟基因有關，直到後來一百多年的時間人們才搞清楚這中間的原因。
到了第二步就是格列衛的登場，生產這個藥物的公司叫諾華集團，他們經過幾十年的研究終於研究出可以抑制病情的格列衛，它是一種小分子靶向藥物，那小分子靶向藥物是什麼呢？小分子不用說了，就是比較小，靶向藥物意思就是說它是專門針對這個基因的抑制劑，而且靶向的意思就是它可以直接作用於病變部位，一般常規的藥物其實你吸收進去過後只有很少一部分作用於病變部分，大部分的藥物就被身體的其他部位給吸收了，它對正常的細胞損傷也挺大的，但靶向藥物的特點就是比較容易作用的病變部位，它會集中在你有病變的地方，其他細胞損傷的比較小，所以這種藥物就比較神奇。這種藥物有多神奇呢，有人做過統計，格列為這種藥物如果長期使用的話，他可以使十年存活率從原來的50%提升到90%左右。
有人說這種藥物為什麼這麼貴呢，是不是因為藥廠特別黑心，其實也不是，因為在研發過程中，它的投入非常巨大，而且消耗的時間也非常久，還有各種實驗等等。還有一個原因是因為它的專利期是有限的，專利期限過了，別人也就可以生產你這種藥物了，而且你這個藥方都在盒子上寫著，所有人都能生產了，你不就賺不到錢了嗎？所以必須在有限的時間內把這個錢賺夠，事實上諾華生產的格列衛在中國2013年專利期就已經到期了，所以那之後國內就有幾家公司在生產這個產品了，相比格列衛2萬一盒已經降價很多了，好像是幾千塊錢一盒。
再就是印度的這個仿製藥是怎麼一回事，首先仿製藥並不是假藥。為什麼印度的仿製藥那麼厲害，我們中國就不行呢？這是因為在印度很多人很窮，根本吃不起藥，所以在1970年的時候印度就修改了自己的《專利法》允許強仿，什麼叫強仿，就是這個藥物上市之後如果沒有過專利期，按道理來說是不能仿製的，但是老百姓吃不起原研藥所以怎麼辦，所以我允許你的藥廠強制仿製這種藥，而不受專利權的限制，在這種情況下美國上市一種新的藥物，印度三個月就能出來，在70年代印度只有2000多家仿製藥廠，現在已經有好幾萬家了。可見印度的仿製藥工廠是非常非常厲害的。而且藥效其實跟美國那藥廠也差不多，當然有些藥廠對印度的這種做法非常不滿，他們會去印度告這些藥廠，印度政府對這些事從來不管，而且還保護這些藥廠，印度政府的觀點是，你們的這些原研藥這麼貴，你這些藥是救命的藥，那現在老百姓吃不起難道就等死嗎？
但一個藥廠要保護自己的專利，它需要賺錢去維持新藥的研發，這個是沒問題的，那麼國家保護專利當然也是沒問題的，但是現在老百姓要吃藥，老百姓想活命這更是沒問題。所以這個事本來就是一個非常矛盾的問題。
所以說電影裡面那句話說的非常好，這世界上只有一種病，那就是窮病
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