2018年5月3日劉曉明教授做客“攜手你我走出銀影”直播間，為大家講述了“如何從容應對銀屑病的各個階段”，劉教授深刻清晰的為我們講解了銀屑病各個階段應該如何護理及用藥、銀屑病的日常保養、如何延長銀屑病的穩定器及實時在線上回答了患者提出的問題等，後期小助手把文字整理出來發給大家哦，更多內容還可以到“牛吧新媒”收聽~
正文：如何應對銀屑病的各個階段
銀屑病雖然是一個終生性的疾病，雖然可能伴隨你終生，但如果說你管理的好，他就會在一個平穩的階段和你相伴，如果說管理的不好，那可能他時輕時重會給你生活帶來極大的痛苦，所以說這個銀屑病的管理是非常重要的一個問題，也希望所有的銀屑病患者能夠正確地認識這個問題，能夠對自己的疾病進行正確的科學的，長期的一個管理。
銀屑病的個體化治療，因為有很多患者呢，經常會說我有個朋友啊，
是不是他用這個藥我用也好啊？你能不能告訴我復發之後怎麼治？或者是說我下次不來了，你能不能告訴我用什麼藥？ 實際呢，這種方式是不對的，因為銀屑病治療的藥很多，包括內用啊，外用啊，光療啊，那麼如何選擇一個正確的治療方法這個是非常重要的，那麼醫生呢主要是根據你的病情，你的用藥情況來給你選擇一個最適合你的方法，也可能同樣是銀屑病患者，每個人的治療方法是不同的，所以說從國際到國內所有的專家，也包括我們的診療指南，都提倡銀屑病的個體化治療，也就是說呢，我們每個患者都要想到你這個病應該怎麼治，最好是到正規的醫院，聽醫生給你一個好的建議和指導，那可能他給你出的治療方案是最適合你本人的一個方案，而不是說你聽了你的朋友用的什麼藥，你就用什麼藥，那也可能他用好使你用就不一定好使。
談了這幾個問題之後呢，我想切入我們的話題，也就是如何應對銀屑病的各個階段，那銀屑病的階段主要分這麼三個部分，我和大家共同探討一下，一個呢就是初始階段，也就是你剛得銀屑病的那個階段，那這個階段呢分不同的人，也就是說，有的人在兒童期，嬰幼兒期他就發病了，有的人到成人，最多的是在青春期，也就是說十八九歲二十幾歲，三十歲的時候發病，那也有一些人在老年的時候才發病，到了五六十歲的時候才發銀屑病，對於不同階段的銀屑病，可能處理的方法不一樣，那麼初發的皮疹形態不一樣，處理的方法也不一樣。你比如說在兒童時期，多數的患者呢，他容易出現一個全身泛發的，比如說感冒啦，嗓子疼啦，扁桃腺腫大啦，之後呢，它就會出現全身的那種，一個一個像很小很小的一個紅色的一個小旮沓，我們叫點滴狀的銀屑病，那麼這種類型呢，一部分是細菌感染誘導的，我們說不是真正的銀屑病，你可能通過你治療感染，感染控制了皮疹自然就好了
那也可能有的人這一生也不發作，哪怕是一個反替性的，有的人是一個真正的銀屑病，就通過這次感染，把他誘發出來了，我們大家都知道銀屑病是和適合遺傳相關的，環境因素誘導出現的一個疾病，也就是說你帶著這個易感基因，那麼當你感染的時候，就把這個病誘發出來了，那麼這種銀屑病呢可能治療起來相對比較困難，但是這類疾病，如果在兒童或者是青少年發病的銀屑病，我們是主張積極治療，如果說你在這個階段發病之後，你經過正規的有效的治療，皮疹完全消退了，那他可能緩解很長時間，有的人十年，有的人二十年，也就說你十幾歲發病，你緩解了，那你可能到二十幾歲或三十幾歲才發第一次，這樣呢，這個病在這一生過程中，你就有很長時間的緩解期，但如果說你治療的不及時或者是不恰當，他一點點變成慢性的轉成斑塊性的，一直可能不消退了，那也就說，你失去了十年二十年的緩解這個時間，所以說這個是很重要的一個治療。
那麼還有一部分人呢，比如說在二十幾歲成人，他發銀屑病的時候呢，他不是以我剛才所說的那種形式初發，他是開始在頭部開始有一塊，沒介意，以為是皮炎或者是頭皮屑啊，那一點點多了一點點重了之後呢，有一次什麼季節變化啦，或者是喝酒或者是吸菸啦或者是熬夜啦，他身上就開始出了，這個呢就是另外一種銀屑病的初發形式，就是他是緩慢發病的，一般情況下先在頭皮或者小腿部位出現一個皮疹，之後一點一點的緩慢進展，這個緩慢的程度每個人是不一樣的，有的人呢可能經過一年兩年的時間，有的人也可能聽過三年五年的時間，那也有可能一部分人就是一直他的皮損都不是全身泛發，一直就在頭皮呀或者是下肢有一些皮損，這樣的病人也是有很多這樣的情況，那麼這類病人我們是不主張你積極治療的，和前面那個發病是不一樣的，因為他不是急性泛發，他不是一個兒童或者幼年期的急性發作的銀屑病，即便你積極治療了，你把它消退了，他很快還會復發，他就沒有一個長期緩解的這個過程，所以說這樣的病人，我們是主張你適當的治療，維持在一個比較好的一個狀態，讓他不要儘快的進入一個泛發的一個階段，這是這種發病形式和時期的一個治療模式，就是說，如果你的頭皮有一點，他不影響你生活，你可以不治療，如果說你只是肘部有一點皮疹，你確診了銀屑病，但是他對你也沒有什麼影響，也看不見，那你也可以不治療，如果說你起了皮疹之後有一些瘙癢啊，或者掉屑啊，很難看啊，那你可以用一些溫和的外用藥，一點一點的治療，就不主張太強烈的治療，把皮疹完全消退了，消退了以後他可能又復發，復發之後他可能就會很快的進入一個泛發的這麼一個階段，這是第二種形式。
第三種形式就是老年人，有一些老年人發病比較晚，雖然有家族史，但是他在兒童期青年期壯年期都沒有發病，直到了六十歲，五十歲六十歲的時候，當他的免疫力下降的時候，這個時候他有的時候出現銀屑病，那麼這一類的銀屑病有的時候往往都比較重，因為他發病年齡比較晚，所以說他就沒有精力從頭皮上一點身上一點，然後一點一點發展的這個過程，他可能一發就全身都比較瀰漫的一個皮疹，那麼對於這樣的病人，這種老年人的銀屑病，我們一般主張的就是控制症狀，然後呢讓他不快速進展就可以了，因為老年人用藥有一些限制，比如說他的肝腎功都處於衰退的一個階段，然後免疫功能又不是很強，你要用藥用太強了，可能全身會有一定的影響，這時候醫生用藥的時候也要全面的考慮，這是我講的第一階段，就是你的病初發的階段，我想呢只要聽這個廣播的患者，你可以想一下，就說你這個病當初是怎麼發的，就是最初發病是屬於哪一個階段，哪一種形式，是兒童期發的還是成人期的，還是老年期發的，那麼除了這個年齡以外呢，還有一種形式，就是有的人是緩慢發病，有的人是突然發病的一下子就全身泛發了，出現一個瀰漫分佈的一個狀態，那這是初發階段。
未完待續...精彩我們下次再約哦~
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