手、足、四肢的生活傷和工作傷在日常生活中很常見，可是這些傷者中會有大部分選擇就近就醫，由於沒有得到專業的治療，導致治療效果不佳甚至誤診、漏診，造成嚴重的不良後果。
手外傷如何治療？瀋陽市健康教育專家、瀋陽市第五人民醫院手外科王曦主任提醒您：手外傷救治要趁早。
手受了外傷怎麼辦？
手受傷了就近就醫縫合傷口，簡單包紮止血，再到專科醫院治療。手是勞動器官，結構精細而複雜，手的開放性損傷很容易造成肌腱神經血管的損傷。非手外科醫生一看到鮮血直流的傷口，第一意識就是快速縫合傷口止血，往往忽視了對皮膚下面的損傷組織的探查，造成誤診誤治，錯過了修復最佳時機。因此止血後應立即到手足外科治療。
手外科是一個專業性很強的學科，對於損傷組織的修復要求很高，肌腱（也就是老百姓所說的筋）”的修復要在沒有張力下用特殊肌腱縫合線修復，神經血管要在顯微鏡下修復才能恢復其原有的功能，縫合皮膚也需要使用與頭髮絲粗細接近的0號甚至更細的無損傷線，否則皮膚就會出現瘢痕增生影響手的功能。而且每位手外科醫生必須經過3-5年專科培訓才可以獨立完成手術。
手外傷手術後大量應用抗炎藥就能保證傷口不感染。這種觀念是錯誤的。其實手外科的治療從清創術就開始了，手術前要刷洗傷口2-3遍，用過氧化氫溶液和生理鹽水沖洗傷口，包括術中洗必泰液反覆對傷口的浸泡，都對術後傷口的恢復直到了關鍵的作用。
手外傷處理四原則
一是在受傷初期要進行正確的處置。在送醫的過程中，如果出現較嚴重的出血，可行局部按壓，或者在上臂用皮帶或皮筋進行環扎止血，但如果採用這一方法止血，一定要注意在每環扎1小時左右時，要鬆開皮帶或皮筋10-15分鐘，否則會導致整個肢體的壞死。如果出現了肢體或指頭的離斷傷，最好將斷肢或斷指用塑料袋包好，置於低溫保溫桶中保存，並與病人一起送到醫院，切忌冷凍保存殘肢或將殘肢直接置於冰水中。閉合性損傷時，也應及時就醫，讓醫生對傷情給出全面、準確的判斷，不致耽誤了早期治療。如果患者感覺肢體腫脹明顯，出現了手部蒼白或青紫、手指發麻、橈動脈搏動消失等情況，更要趕緊就醫，及時處理。不要輕易外用藥物，有的還自己塗抹抗生素藥面，還有的抹大醬，有的用手紙抹布簡單捂住傷口，這樣就會對傷口造成二次汙染，增加手術前清潔創面的難度。
二是手外傷的治療主要分為手術治療、術後觀察及康復治療三大階段。手術治療首先要徹底清創，也就是專業醫生對傷口正確清潔，爭取使創口能夠儘快癒合，減少感染等不良反應。
三是手足外傷的術後治療很關鍵。由於手足部的結構複雜，造成術後病情變化的多樣性，這就需要由專業醫生及時觀察，從而發現一些術後不良情況，及時對症治療，防止病情惡化。例如遊離植皮、皮瓣移植以及皮膚撕脫傷修復術後的治療都需要根據患者的病情變化及時調整治療方案，特別像斷肢、斷脂再植的患者更需要一系列詳盡細緻的術後治療才能提高斷肢（指）再植的成活率。
四是康復治療不可少。由於手足外傷後的外固定治療往往造成被固定肢體的僵硬甚至強直，影響肢體的靈活性。系統的功能鍛鍊可以恢復受損肢體的靈活性，從而達到徹底治療的目的。
【本期專家】
王曦，瀋陽市第五人民醫院手足四肢顯微外科副主任，主任醫師。中華醫學會遼寧省手外科學會委員、省顯微外科學會委員、省康復學會委員，瀋陽市健康教育專家。一直從事手足四肢顯微外科外科工作20餘年。擅長對各種複雜手足四肢外傷顯微外科治療，以及手外傷術後晚期功能重建的治療。
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